乔丹的故事
如果你见过乔丹(Jordan),可能很难相信他是双向情感障碍患者,作为高年级学生会主席和学校剧团主演,乔丹性格开朗,非常受欢迎,他还是成绩优异的优等生。但情况并非一直如此。
16岁后,乔丹的情绪突然发生了变化,他感到易怒、气愤且极易疲乏,不去上学的时候,他会把自己锁在房间里,一睡就是一个午,或是玩视频游戏,父母注意到了这种巨大的变化,意识到这不仅仅是青春期的情绪波动,乔丹需要医疗干预。
他和父母向神经科医师咨询,他们讨论了乔丹最近的情绪波动、睡眠增多、乱发脾气、想一人独处等情况。
乔丹坦率地表达了自己绝望、悲伤,他感觉自己一无是处的。
他的母亲也提到,几个月前,乔丹精力异常旺盛,话很多,且易兴奋,这与他现在的悲伤感受截然不同。
医生诊断乔丹患上了双向情感障碍,用药物调节情绪,医师让乔丹定期参加认知疗法课程,以便他和父母了解更多情绪障碍及治疗的知识。
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什么是双向情感障碍?
双向情感障碍的特征:患者会在严重抑郁和狂躁间反复出现巨大或异常的情绪波动,情绪的波动是轻微或极端的,它们缓慢发作或迅速发作,时间从数小时到数日不等。
双向情感障碍的发病时间通常在15-30岁之间,有情绪障碍或精神疾病家族史的青少年更容易患病。
双向情感障碍有两种:双相I型和双相II型。
双相I型
青少年患者情绪会在抑郁和强烈狂躁之间来回转换,躁狂发作时,青少年会变得异常开心、精力旺盛、非常健谈,且持续数日睡眠需要减少。
患者可能还会出现幻觉、精神错乱、自大妄想或偏执愤怒,所有这些症状都需要住院治疗和药物治疗,双相I型一旦发病,通常会持续一生。
双相II型
青少年患者有抑郁症状,情绪高昂的症状较轻,被称为“轻躁狂”。
一些具有狂躁或轻躁狂症状的患者可能会出现自大情绪,且睡眠需求减少,在轻躁狂发作期,患者拥有惊人的活力、魅力和生产力,双相II型患者往往取得高成就。
无论是否患有双向情感障碍,许多青少年都很易怒,但是,躁狂或轻躁狂的易怒会更具敌意,一些人认为注意缺陷多动障碍与双向情感障碍之间存在着一定的联系,青春期发病的双向情感障碍青少年患者中,约57%同时患有注意缺陷多动障碍。
双向情感障碍的病因是什么?
科学家们尚不清楚双向情感障碍的具体病因。
然而,许多专家认为在所有的精神疾病中,双向情感障碍与遗传因素的关系最密切,例如,如果父母患有双向情感障碍,子女的患病率是无家族史青少年的9倍左右。
生物化学和环境因素在双向情感障碍中也发挥着一定的作用,研究者认为是大脑中调节情绪的化学物质失衡,会增加双向情感障碍的几率。
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双向情感障碍有哪些症状?
双向情感障碍的症状包括躁狂(情绪高涨)、轻躁狂(情绪中度高涨)和抑郁(情绪低落)。
躁狂或轻躁狂不同于我们平常某个周末感到精力非常充沛,且非常开朗或效率极高。
同样的,抑郁也不是你在校园舞会上找不到舞伴时的短暂失落。
双向情感障碍患者的情绪发作非常强烈,能够被朋友和家人注意到,躁狂发作的青少年可能会过度兴奋、胡闹,做出在课堂上放声大笑的不当举动,在一些青少年中,躁狂自大可能会引发违抗的问题,因为他们会拒绝服从家中或学校里的任何权威。
躁狂的症状
思维奔逸。
活力增加。
睡眠需要减少。
情绪高涨,过分乐观。
躯体和精神活动增多。
过于易怒,存在攻击性行为,没有耐心。
性欲亢进,关于性的想法、感受或行为增多,语言中含有性内容。
行为鲁莽,如过度挥霍、做草率决定和违章驾驶。
难以集中精力。
妄自尊大。
轻躁狂的症状
精力旺盛,情绪高昂。
信心倍增。
工作或在家时极专注于各种项目。
创造力和生产力升高。
睡眠需求减少。
精力和性欲增加。
行为冒险。
行为鲁莽。
抑郁的症状
对日常活动失去兴趣。
长时间的悲伤或易怒情绪。
缺乏活力或易疲乏。
有罪恶感或感到一无是处。
睡眠时间过长,无法入睡,或很难入睡。
成绩下降,无法集中注意力。
无法体验到快乐。
食欲不振或暴饮暴食。
愤怒、忧虑和焦虑。
死亡或自杀想法。
成年人中,双相情绪波动可持续数周至数月,青少年情绪波动的时间要短得多,在短短数小时或数日内,就可经历从躁狂或轻躁狂到抑郁的过程。
双向情感障碍患者的机能在发病周期的间歇通常会恢复正常,有些人发病周期短,或没有间歇。
一些双向情感障碍患者转向从酒精和毒品寻求慰藉,因为在喝醉或吸毒后,暂时会觉得好一些,但是滥用药物会加重双向情感障碍的症状,也会加大医师对疾病的诊断和治疗难度。
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如何治疗双向情感障碍?
如果确定患有双向情感障碍,医师会根据症状的类型和严重程度,开出一种或多种药物治疗。
一些常用于稳定躁狂或轻躁狂的药物包括碳酸锂、抗惊厥药和抗精神病药,单独使用抗抑郁药物会引发躁狂情绪波动,医师在使用时会非常谨慎。
心理治疗有助于患者和家属了解疾病、以及如何应对情绪变化的更多知识,由于双向情感障碍的复发和缓解特点,如不加以治疗,容易复发。
何时应就医?
如果你出现了双向情感障碍的症状,请及时咨询医师,这些症状并不意味着什么。
专家会向你说明症状情况,经过体检和询问病史后,专家会排除造成抑郁和躁狂的其他可能原因。
例如,药物、酒精、非法药物使用、甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进等疾病,或中枢神经系统损伤,在进行任何精神病诊断前,还需其他实验室检查。
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