北京安忻临床心理门诊部精神科彭旭
2019年五月二十五日，世界卫生组织（WHO）会议上，正式将“游戏障碍”认定为一种精神障碍，列入“成瘾行为所致障碍”章节，纳入《国际疾病分类》（ICD-11），该决议将于2022年一月一日正式生效。
一时间，「上网成瘾」、「游戏」、「杨永信」、「电击」，这些久违的词又回到了大家的视野中。
相信大伙都有非常多疑问：
电击治疗「上网成瘾」科学吗？
孩子爱玩游戏要不要给他「网瘾治疗」？
有「上网成瘾」的孩子到底是咋回事？
游戏障碍成为了精神疾病到底意味着什么？
暴力治疗「上网成瘾」是否科学？
「上网成瘾」的定义起来自于一个叫做戈德堡的大夫的玩笑话，为了调侃大家日渐沉迷于互联网的近况。【1】
他肯定想不到，我们的无心调侃，催生了无数的XX集中练习营，XX文武学校，XX培训中心、XX学院……他们以体罚、羞辱、限制自由、集中军事化管理等等骇人听闻的方法，来治疗所谓的「上网成瘾少年」们。
2018年新京报报道合肥正能学校
合肥正能教育学校官网(该网站已关闭)
不需要多做讲解，如此的虐待「治疗」自然是完全不可取的。
那样电击疗法是否治疗“游戏障碍”的良方呢？
答案是相反的。
电休克疗法主要应用于重度精神疾病的治疗。用电休克疗法治疗所谓的「上网成瘾」是完全不符合临床指征的。【2】
早在2009年，卫生部已经叫停临沂精神病医院采用电休克疗法网瘾戒除，今年二月，该治疗中心被现场确认关停。
任何「暴力疗法」都不可以解决孩子因上网引起的问题。
家长将孩子的问题“托管”出去，把亲子关系的恶劣、孩子出现社交问题和学习问题、孩子青春期的不听话和不服从管教全部归咎于「互联网」和「游戏」，这是不负责任的。
相信直到目前，很大一部分人对「上网成瘾」和「游戏障碍」的认知依旧是错误的。
误解一：游戏障碍就是上网成瘾
很大一部分人觉得WHO说的游戏障碍就是一般所说的「上网成瘾」。
实则不然！
上网成瘾是对互联网沉迷的一种描述，是对互联网视频、网页、互联网游戏等一种非正常的采用状况。事实上，网络年代，大伙都有不一样程度的上网成瘾。
重度上网成瘾是一种心理疾病，需要专业的心理健康咨询来矫正。而游戏障碍是由玩游戏上瘾行为造成的精神障碍，是一种慢成人两性生理心理问题。
游戏障碍在心理上让人厌世、悲观、脱离正常社会生活，生理上可能会产生各种躯体化症状。需要到医院或者专业心理医疗机构，在精神科大夫、心理治疗师的帮忙下治疗。
误解二：爱玩游戏肯定是游戏障碍
「大部分玩电子游戏的人不会受游戏障碍影响，就像大部分喝酒的人不会受‘酒精采用障碍’影响，但在特定情形下采用过度就会造成不好的影响。」
——WHO司弗拉基米尔·波兹尼亚克博士
游戏障碍的判断准则非常严苛，患病也需要一个非常长的过程：
【接触——青睐——沉迷——行为障碍】
多数的游戏喜好者，是处于青睐与沉迷阶段的。游戏中的各种奖励，会刺激大脑分泌「多巴胺」，让大家感觉快乐；
与此同时，大脑中的「反馈机制」会限制大家的行为，控制青睐的程度不超越适当的范围。
那什么程度算是游戏障碍呢？
自然是大脑中的「反馈机制」产生了问题，是脑体功能障碍，没办法自控行为，并且这种现象已经超越12个月，严峻影响了正常的生活。【3】
下面是世界卫生组织对游戏障碍的官方概念
大家需要第三强调：
状况严峻至影响社会功能、持续时间超越12个月，在精神科医师的诊断下，才能判断是不是患有游戏障碍。
的确，玩游戏上瘾是一种非常不健康的生活方法，甚至可以说玩游戏上瘾者更容易产生各类心理疾病。内向、不喜欢交流沟通，或者崇尚暴力，在虚拟世界中探寻存在感，可能会造成社交、家庭关系、工作的问题，严峻者大概产生社会性风险。【4】
但在成为精神障碍之前，这些心理疾病是可以通过专业心理健康咨询师的矫正得到改变的。
误解三：消灭网游，天下太平
非常多家长都会觉得：假如这个世界上没了网游，那所有都会顺其自然，问题少年就会乖乖变成好孩子。其实并不是这样，孩子之所以患上游戏障碍或其他心理疾病，一般都有生理、心理和社会三方面起因。
①没“上网成瘾”，也会有其它“瘾”
上面提到过，游戏障碍的本质是成瘾行为所致障碍。
支持游戏障碍的学者觉得：玩游戏上瘾具备肯定的生理基础，成瘾有一样的生物学机制。
换句话说：一部分人具备这种成瘾特质，容易出现成瘾行为。（如：尼古丁成瘾、性成瘾、赌博成瘾）【5】
在特定刺激下，两者的脑区不同——玩游戏上瘾者（上），一般人（下）
多数游戏障碍患者即使在没游戏的时候，也会对电视成瘾。就算没游戏，可能资讯、抖音短视频、直播等都会是成瘾源，就算没网络，可能赌博、性、购物等行为也会是成瘾源。
②得不到真实可及的关爱
除去生理原因外，心理与社会原因也是致病非常重要的理由。具备成瘾特质的人，假如在日常得不到足够的关心与认同，比较容易沉迷在虚拟的网游中。
有些孩子的家庭关系不好的，感受不到家庭的温暖。
有些孩子青春叛逆期，与爸爸妈妈关系不和。
有些孩子对将来非常迷茫，想在游戏中缓解内心的无助、空虚。
有些成年人是由于事业、爱情受阻，在游戏中找收获感。
日常遭遇重大变故或应激事件，也容易在游戏中逃避现实。
他们并不是全然不知沉迷于游戏是一种逃避的堕落的体验。
只是比起游戏生活，他们更难面对自身得不到理解、关爱与收获感的真实内心。
爱比电击更有效
尽管已经正式纳入ICD-11，但围绕游戏障碍准则与合理性的「争吵」还在持续。
搁置争议，大家应该知晓，任何事一旦过度即为不好的。
更何况，这个社会中，确确实实存在着非常多被游戏裹挟着，已经脱离了正常生活的人，仅因这一点，这个问题也值得大家看重。
几乎所有些精神障碍，刚开始都是心理疾病。
在他们还没患有「游戏障碍」之前，假如可以被看见、被理解、得到关心和引导，非常多的「问题少年」、「问题成年人」就不会出现。
选择在游戏中逃避生活的他们，可能仅需一些关爱，一个拥抱，一点真实社会的收获感和认同，就可以找回我们的生命力。
假如现实世界足够美好，哪个会甘心把生命浪费在虚无的互联网中呢？
假如身边的亲友、孩子对互联网和游戏过度沉迷，可以联系心理健康咨询师进行心理矫正。一旦符合游戏障碍的症状，务必要准时就医诊治。爱和关心的力量，远比电击强大的多。
【1】医脉通：https://group.medlive.cn/topic/19924
【2】张欣凯等《电抽搐治疗精神疾病的发现与进步简史》中华医史杂志2000
江开达主编《精神病学》人民卫生出版社2005
【3】DysfunctionalPrefrontalFunctionIsAssociatedwithImpulsivityinPeoplewithInternetGamingDisorderduring
aDelayDiscountingTask-ScientificFigureonResearchGate.AvailableIGD_fig4_321758889[accessed21Nov,2018]
【4】Ellis,D.,1984.Videoarcades,youth,andtrouble.YouthSociety,16(1),pp.47-65.
【5】Griffiths,M.andWood,R.T.,2000.Riskfactorsinadolescence:Thecaseofgambling,videogameplaying,
andtheInternet.Journalofgamblingstudies,16(2-3),pp.199-225.
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