自闭症是一种起病于宝宝时期的广泛性发育障碍。自闭症儿童除去社会交往障碍、言语进步及交流沟通障碍外，行为问题也是其主要障碍之一。问题行为不只程度不一样的影响自闭症儿童的身心健康和自己进步，而且对他人造成很大的精神重压，甚至会危及他人安全。自我伤害行为就是其中之一。因此，依据行为矫正理论对问题行为进行合理、有效矫正，对减轻以至消除自我伤害行为，进步自闭症儿童社会化行为极为要紧。北京大兴区心康医院精神科张月恒
自我伤害是指个体经历一段长期反复持续的或习惯性的自身伤害自身身体的行为。这种行为虽然在弱智儿童甚至部分正常儿童中也有发生。但是，在自闭症儿童中的发生率、伤害程度和对他人的影响却远远大于其他儿童。教导者（老师、家长）需要予以高度看重，以促进患儿正常化进步。
一、自我伤害行为的表现种类
1．殴打、撞击类行为：用手掌或拳头打头、打脸与身体的其它部位；用头或身体其它部位(以头为主)撞击墙壁或地等坚硬物体。
2．吸吮类行为：咬手指、咬手腕、咬手臂；沉溺性的吸吮身体某些部位，如吸吮手指等。
3．拉扯类行为：用手指拉扯、扭拧、刺、挖身体各部位。如：挖破皮肉、抓拧头发、抠眼珠、用尖刀戳穿手或脚等。
4．吃食异物类行为：吃食沙石、铁钉、烟蒂、排泄物等。
二、自我伤害行为产生的可能起因
1．缺少外面适当的有效刺激。自闭症儿童在日常活动太少，空闲时间太多，无事可做。这个时候就可能出现自我伤害行为，作为生理或心理刺激。而这种行为在刚开始产生时可能就象大家正常人几乎不可以完全了解抓痒开始的契机一样，只是感觉抓过痒后舒服。也就就是说，患儿在此时多半不知道其真正的理由和目的。可是，伴随时间推移、发生频率的增多和教导者不恰当处置，则强化该行为的出现，以至于患儿用该行为来引起他人注意。
2．引人注意和关心。自闭症儿童在缺少外面刺激或有某种需要、愿望未达成时，就可能出现自我伤害行为以引起他人的注意和关心。当自伤行为出现时，假如旁人不恰当的言行和处置办法可能会无意识地强化该行为，使患儿感觉到这种行为能引起他人注意，将来就可能会以该行为达到其目的。
3．宣泄负向情绪、抒解内心重压。自闭症儿童大多语言发育迟缓、语言交流沟通障碍，内心世界没办法向人告白，于是依靠自我伤害来发泄心中的负向情绪以抒解其内心重压，或得到暂时得快感。
4．生活规律和环境的变化使患儿感到困惑。自闭症儿童往往会由于环境或照顾者的变化等起因而感到烦恼和困惑，从而在环境适应方面增加挫折感。他们自己既不会表达和应付这种挫折，又不会寻求安慰和帮，于是产生自我伤害行为，聊以自慰。
三、自我伤害行为的处置原则、办法
1．正确安排患儿活动地区（如教室、宿舍等），尽可能不摆设危险物品。如剪刀、砖块、铁钉或患儿能操纵棍棒绳子等。若是教学、练习必需品，则在采用时再拿出来，用完后准时、妥善收藏。
2．齐抓共管，防患于未然。教导者（老师或家长）假如没办法时刻监视患儿有自伤行为的发生，可调动他人（班级同学或家人）替教导者随时注意患儿的异常举动的出现，从而做到防患于未然。
3．以教代改。即进步好行为以取代自我伤害等不好的行为。教导者在平常就要多给予患儿适当的、适合患儿进步的好行为刺激，即给予正常的建设性练习活动，丰富生活内容，让患儿时刻都有事可做；在患儿发生自我伤害行为时，给予他喜欢的事情做，转移其注意力，并逐步教会患儿一些建设性的活动，充实生活内容，以减轻和消退其行为。
4．亲情接纳，帮教结合。教导者（老师、家长）要着重对患儿加大社会性行为练习，使其与家庭成员、学校同学、打造起友好的亲子关系或伙伴关系，在患儿遇到挫折时准时予以帮，积极教育患儿掌握应付挫折，并以此为契机逐步进步其社会交往技术，增强自信心。在愉悦的环境和融洽的环境中，又有充实的生活内容，其自我伤害行为自然就会降低了。
5．适当忽视。作为教导者（家长、老师）平常必须要多给患儿以关怀和爱惜。但是，当患儿企图以自我伤害行为（如咬手等）引起注意时，必须要采取漠视的态度，暂时予以忽视，即不予理睬。必须要等到患儿停止该行为并出现新的好行为时，对停止自我伤害后出现的好行为予以表彰、奖励，让患儿充分领会到只有停止不好的行为，出现好行为后才能得到关怀和注意。如此，患儿的自我伤害行为才会渐渐降低。
6．适当的药物治疗。锂盐对智力低下者的自伤行为有效；氟哌啶醇合并卡马西平，可降低自伤行为。
7．物理统制。这种办法安全有效。教导者可视行为种类、发生的频率及程度积极采用。对抠眼等类行为，在行为发生时立即制止，如将手拉开或戴上手套等。对咬手指、咬手腕等行为：行为发生时立即制止，并立即戴上手套或护腕；平常也可戴手套或手腕予以预防；也可在常咬处涂上黄莲、胡椒等苦辣之物，待到行为发生时产生厌恶刺激成效。对打头、用头撞墙等行为，行为发生时立即制止，如戴上安全帽。
自我伤害行为不只会对患儿本身造成伤害，也会对他人（家庭、教师、同学）造成很大的精神重压。作为教导者必须要尽可能帮患儿找到他们感兴趣的建设性活动，合理安排天天的生活、学习、活动内容，教会患儿去做力所能及的建设性活动，坚持正向培养，以教代改，促进患儿正常化进步。
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