2021年-07-10 11:40
长沙晚报掌上长沙7月10日讯（全媒体记者 彭放 通讯员徐珊）暑期来了，不少家长最发愁的是家里的“熊孩子”沉迷网络游戏不能自拔。不久前，在第72届世界卫生大会上，游戏障碍（俗称游戏成瘾）在《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)》中正式被列为一种疾病。
长沙晚报全媒体记者在市内各大医院采访了解到，近年来，因游戏成瘾就诊的患者数量呈迅速上升的趋势，年龄呈低龄化趋势。发现孩子有沉迷游戏的苗头，怎么沟通更有效?怎样让孩子远离游戏成瘾?记者采访了权威的成瘾医学专家。
个案：15岁少年通宵打游戏整天不出门
在湖南省第二人民医院酒瘾网瘾科病房，13岁的小睿（文中未成年人均为化名）因重度游戏成瘾正在接受治疗。小睿从八九岁开始喜欢上各种手机小游戏，两年前接触“吃鸡”游戏后更加沉迷，每天少则玩四五个小时，放假时甚至一天连续玩10多个小时。“只要爸爸妈妈不让我玩，我就浑身不舒服。”小睿说。他的脾气变得越来越暴躁，成绩严重下滑。入院前，他因为沉迷于游戏已经无法继续上学。经过两个月的系统治疗，如今小睿的情况有所好转，主动表示希望早点回到学校。
整天闭眼躺在床上，对医护人员的关心不予理睬，也不和病友交流，甚至不愿洗脸、洗澡……在中南大学湘雅二医院精神卫生研究所病房，刘女士对儿子小伟的状态十分担忧。15岁的小伟游戏成瘾至少有三四年时间，从开始的每天玩三四个小时，到后来的通宵达旦、整天不出门、完全无法正常学习和生活，近日由家长强行送来治疗。
中南大学湘雅二医院精神卫生研究所行为医学与精神卫生专科副主任、成瘾医学专家、博士生导师谌红献教授表示，游戏成瘾和毒瘾的核心成瘾机制是一样的，都具有严重的病态心理依赖性，无药可治。对于严重成瘾的孩子，学校和家长很难管理，最可能有效的治疗方法是在成瘾专家的指导下进行家庭治疗，其次是送到正规的网瘾治疗机构进行治疗，但矫治变得非常困难。
数据：13岁至18岁的初、高中学生最多
从2021年2月至今年6月，中南大学湘雅二医院精神卫生研究所行为医学与精神卫生专科共接诊210例游戏成瘾患者，其中男性149人，占比71%；女性61人，占比29%。
“从患者的年龄来看，最小的才9岁，最大的30岁。”该专科副主任、成瘾医学专家、博士生导师谌红献教授表示，其中13岁至18岁的初、高中学生最多，共115人，占比大约54.8%；18岁以上的青年92人，占比43.8%，其中绝大多数在25岁以下，这部分患者中游戏成瘾至少已有4年。由此可见，中学时期是最容易出现游戏成瘾的。这个年龄段的孩子缺乏自控能力，又容易受到情绪困扰，成长过程中出现理想和现实状况的差距，易沉迷于游戏世界。近年，游戏成瘾呈现低龄化趋势，12岁以下的小患者有3人，他们也有两年以上成瘾经历。
从成瘾时间来看，就诊患者中游戏成瘾2～3年的34人，占比16.2%；4～5年的83人，占比39.5%；6～7年的33人，占比15.7%;8～9年的44人，占比20.9%；10年及以上的16人，占比7.6%。
在接诊的游戏成瘾患者中，125人出现情绪障碍、40人出现双向情感障碍、26人出现抑郁、10人表现为焦虑、7人出现不典型精神障碍，还有个别患者出现精神分裂症。
提醒：早发现早干预十分重要
谌红献介绍，游戏成瘾的发展大致可分为4个阶段：第一阶段，患者开始有些沉迷于游戏，但学习没有受到明显影响；第二阶段，玩游戏开始有些失控，还能坚持学习，但学习成绩、效率开始下降;第三阶段，沉溺于网络游戏并严重影学习和睡眠，虽还能勉强坚持上学，但经常迟到、精神不振;第四阶段则已经放弃学习，晚上玩游戏至第二天凌晨甚至通宵达旦，白天睡觉至中午，可以整天不出门，不与人交往。
如果孩子处于游戏成瘾的第一、二阶段，家长和老师同心协力，必要时联合心理医生合理干预，有很大的希望成功；如果发展到第三阶段，虽然有点晚，但家长联合有成瘾医学背景的行为医学专家连续进行一段时间的家庭治疗和行为矫治训练，也有扭转的可能；如果孩子发展到第四阶段才开始干预，难度堪比戒毒，须强力的家庭配合权威的成瘾医学专家才有所希望。
谌红献提醒，家长要多花时间陪伴孩子，一旦发现孩子有沉迷于网络游戏的苗头要立即干预，将其终止于第一个阶段。如果通过控制孩子的游戏设备、劝说教育不能解决的话，可及时向有成瘾医学背景的心理医生求助。
“遗憾的是，家长们带来就诊的孩子大多数已发展到游戏成瘾的第四阶段！”谌红献认为，在中小学校加强对家长的‘防瘾’知识宣传，做到早发现、早干预十分重要。
分析：培养独立性和自律性是根本办法
谌红献对比了近年各国总结的游戏成瘾患病率，总体来说，中国的网络成瘾患病率较高。调查研究发现，年龄在13～18岁的我国青少年，10.2%的人中度使用网络，0.6%的严重上瘾；意大利青少年问题网络使用患病率5.4%；1.83%的英国学生考虑为病理性网络使用者。
“孩子游戏成瘾，根源在家长。”谌红献分析，中国家长普遍为孩子付出太多、承担太多，即使儿女成年后，不少父母还习惯于包办，导致一些青少年缺乏独立意识，甚至于荒废了学业、成年后不工作，他们也能心安理得地“啃老”。日本的网络游戏产业很发达，但他们从孩子很小开始就训练其独立性和严苛的自律性，很多西方国家也是如此，子女年满18岁后必须自己养活自己，使得孩子从小有后顾之忧，不敢过度沉迷于网络游戏而荒废学业。因此，谌红献呼吁，中国父母加强对孩子独立性和自律性的培养，这是远离手机成瘾的根本办法。
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发现孩子沉迷游戏的苗头，父母这样沟通更有效
12岁的小虎刚小学毕业，放假后开始迷恋网络游戏，经常连续玩一两个小时不罢休。“好言相劝加威逼利诱都收效甚微，母子关系也紧张起来了。”胡女士询问，发现了孩子沉迷网络游戏的苗头，父母该如何沟通？
湖南省第二人民医院精神科大科主任、酒瘾网瘾科主任，主任医师周旭辉表示，每个孩子都渴望被肯定、被表扬，家长首先要对孩子的闪光点进行充分表扬，得到真诚的表扬，孩子才愿意听接下来的谈话。
然后，父母要客观地描述近段时间孩子的变化，最好用数据说话。比如“放暑假后，妈妈发现你连续6天玩手机超过了我们约定的时间，每天玩了两个小时以上，这让妈妈很担心”。在讲述孩子沉迷网络游戏的情况时切忌夸大，尤其不要给孩子贴上“你只知道玩”“你是一个没有自控力的孩子”等标签。
父母应该用温和而坚定的语气提出针对过度游戏的处理方法。比如说，“按照我们之前的预定，如果连续5天每天玩手机游戏时间超过1个小时，在接下来的一周内是不能再玩手机的!”每个家庭都要有规则，这些规则需要父母、孩子充分讨论后形成共识，共同制订、共同遵守。父母要以身作则，如果自己违反了规则要主动承担惩罚。
如果孩子接受惩罚后出现负面情绪，父母要及时疏导，引导、激励孩子用积极的态度面对困难，实现自我提升。比如说“妈妈理解你现在沮丧的心情，如果换成是我的话也会很难过。但要成为一名真正的男汉是需要敢于面对困难、不断磨炼的，这样才能成为更好的自己!在接下来的一周里，妈妈和你一起努力，我相信你一定行的!”这时候，家长要带着温和的笑容，最好抱抱孩子，或者给他竖一个大拇指。
“谈话不要在孩子正在玩游戏的时候说，也不要天天唠叨，否则会让沟通效果大打折扣。”周旭辉建议，父母要有耐心、克制自己的情绪，可以每周两次与孩子进行深入交谈。交谈时应该选择一个相对安静、不容易被打扰的空间，并选择和孩子独处、孩子的精神状况好情绪稳定的情况下，谈话才能取得良好的效果。
【作者：彭放 徐珊】 【编辑：陈良】
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