儿童自闭症俗称自闭症儿童，近年来发病率愈来愈高，已成为儿童期主要致残病种之一。因为到现在为止病因不明，未有特效的药物治疗办法，康复治疗及练习办法虽然海量，但未形成按疾病进步规律和康复治疗原则为依据的自闭症康复治疗体系，如今治疗办法大都流于片面和拼凑。我科自2008年以来拓展了儿童自闭症的诊断、评估、康复治疗及科学研究工作，经多年努力积累了肯定的经验，在前人实践的基础上提出了以社会功能为主线的综合干涉模式，并于2014年立项了广州科技局《儿童自闭症中西医结合治疗模式研究》、2016年和2017年立项了广州越秀区科技局《儿童自闭症非言语社交能力进步特点的研究》、《儿童自闭症康复治疗策略研究》等课题进行了一系列的探索。广州越秀区儿童医院康复科曾海辉
在临床实践和科学研究中大家发现：儿童自闭症的核心症状从本质上来讲是社会功能障碍，无论是社会交往障碍、语言交流障碍还是局限兴趣、刻板重复的活动都可以直接或间接地从社会功能障碍上得到讲解。人类早期的社会功能包括目光交流、叫名反应、动作关注、听指令能力等。因为缺少外向性关注能力，患儿不可以从外面的交往中习得常识及获得满足，只能通过对自己的身体刺激，获得满足或欣快感，故出现摇摆身体、转圈、发声等身体刺激动作；患儿关注能力缺少或不足，对外面人或事物关注不多，只对个别能引起其注意的事物感兴趣，故出现局限的兴趣及对兴趣物出现异乎一般的关注力；因为生活能力缺失，患儿对外面缺少安全感，偏向于固定的、仪式化的活动来获得安全感；伴随年龄增长，活动范围增大，患儿的感知觉异常也表现得更加明显；患儿早期学不到应有些方法，伴随年龄增长，需要增加，当其能力低于自己需要时，行为问题凸现。因此，康复医学从功能医学的角度出发，觉得自闭症儿童的两大核心症状归根结底是社会功能障碍，所以恢复社会交往技术就是康复治疗的重点。至于自闭症的其他随着症状，如智力缺点和语言障碍，大概也是由于早期社交能力缺点的继发损害：早期关注能力缺少或不足，对他人语言不关注、不模仿，如何习得语言？不关注、模仿，不观察学习如何能主动学习到平时的常识、方法从而提升智能水平呢？
分析到自闭症的核心缺点是社会功能障碍和行为问题，而行为问题的出现可能更多的是因为早期的社交缺点所致，同时，自闭症大多随着有智能、语言、感知觉方面的缺点，大家提出以社会功能为主线，行为、语言认知、感知觉为辅助线分阶段、多层次的综合干涉模式对自闭症谱系障碍进行干涉治疗，大家称之为“主线式综合干涉模式”或“社会功能为主线的综合干涉模式”。在这一模式中，阶段、层次是按社会功能发育顺序来进行划分的。社会功能主线，就是以社会功能发育顺序的社会关注前、社会关注、社会参照、意图理解、拓展想象、合作推荐六个阶段进行干涉，每一个阶段还可以分若干层次，将各种办法有机地整理在一块，提供一个解决自闭症核心障碍的框架，在这个框架下可以将很多的单一办法依据肯定的思路融入其中，使儿童自闭症干涉目的明确集中，针对性及内在逻辑性强，更符合科学性、针对性及按部就班性的康复治疗原则。
我科在2013年以前，使用拼版式多元模式设计康复治疗策略，得到了肯定的效果。经过长期的治疗实践和科学研究，从2013年开始，我科使用以社会功能为主线的综合干涉模式设计儿童自闭症干涉治疗策略。一项回顾性的研究显示：以社会功能为主线的综合干涉模式设计治疗策略，半年有效率（以CARS为指标）达87.5%，与拼版式多元模式设计治疗策略的对照组比较，CARS 得分及PEP3（psychoeducational profile-third edition）分项目中的模仿、情感表达、社交互动、非语言行为特点均优于对照组，其中模仿、情感表达、CARS 得分差异有显著性意义（P＜0.05）；社交互动、非语言行为特点差异有很显著性意义（P＜0.001）；其余PEP3项目两组患者差异无显著性意义（P＞0.05）。说明主线式综合干涉模式的总体疗效优于拼版式多元模式，其优势主要体目前模仿、情感表达、社交互动、非语言行为特点等与社会交往功能和行为问题有关分项目上，而两种治疗模式对大小肌肉、认知、语言理解、语言表达及语言行为特点的疗效并没有明显差异。疗效优势明显的四个分项目中模仿、情感表达、社交互动是社会交流功能，非语言行为特点是非语言有关行为问题，说明主线式综合干涉模式能更好地改变社会交往功能和行为问题这两个自闭症谱系障碍的核心缺点，因而更抓准了儿童自闭症的核心症状和本质属性，较拼版式多元模式具备明显的优越性，对预后的影响特别深远，值得推广。
本治疗模式已编著成书，适于自闭症患儿家长及特教老师、康复治疗师阅读，如需要购买，请在淘宝网直接搜“儿童自闭症康复治疗”
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