自闭症儿童家庭练习

家庭是社会的缩影，是社会的组成部分。在家庭这个小社会中学会好的适应能力，有益于自闭症孩子学会独立生活的能力，为其日后走入社会打下基础。所以对自闭症孩子的练习要第一从家庭练习开始。北京大兴区心康医院精神科张月恒

生活自理练习

每一个人的生活，都要先从自理能力开始学习，自闭症孩子也一样。而今，很多孩子存在着识字、计算、绘画等能力非常高，自理能力却偏低的状况，这与家长的教育密不可分，家长们应将培养孩子的自理能力放在首位，在其学会自理能力的基础上再加以学习上的看重。要知晓，即使学会出色的学习技术，没好生活技术也难以让孩子好的走入社会。

自闭症儿童孩子同意机构练习时，机构老师会通过老师演示、学生训练、家长辅助来教他们如何洗手，与洗手的详细步骤。一些家长可能会存在困惑，我也是根据这种方法培养孩子的能力，可为何孩子到目前四五岁了还是不可以独立将手清洗干净。起因非常简单，主要还是由于家长为孩子提供的平时的训练次数较少，孩子们没办法得到充分的训练。假如根据孩子正常的生活习惯来推算，1日三餐，两次加餐，去卫生间五次，以饭前便后要洗手的规矩约束，天天有十次机会洗手，一个月就有三百次机会。家长若将每次洗手都当做练习机会，那样孩子会非常快学会洗手这项技术。而且这一技术会在每天日常加以巩固，会长期固定下来。

假如家长能将自己家里的生活步伐放慢，依据自身孩子的特征拟定一个自理能力练习的计划，孩子学会自理技术并非难点。而这些机会也只有在家里同家长生活在一块时才会有，合理的利用每个机会，孩子会成为独立生活的人。

劳动技术练习

劳动在大家的日常是尤为重要的一件事，劳动既可以创造价值，又可以体现源于身的能力和价值。孩子的劳动基本上是做家务，一般的孩子会模仿大人而自发地做这些事情，但自闭症儿童孩子由于对外面的关注较少或是关注偏执而不可以完整地接收外部信息，又由于他们不可以非常不错地认知自身与环境的关系，于是没学习做家务的意愿。家长要知晓一个人除去能照顾自身以外，掌握料理家事是日常尤为重要的一个能力，因此这也成了大家教会孩子的另一个重点内容。

擦桌子

每次吃饭后取走碗筷时，让孩子同自身去取一块抹布回到桌边，然后将抹布平放在桌子上，小手放在抹布上。用力向下压，沿着家长规定的顺序一下一下地擦。然后由母亲帮其将抹布收走，放回水池中清洗。当孩子完成这所有时，家长要高兴地表彰孩子懂事了，知晓心疼父母了；或是孩子长大了，有本事了，会做家务了；再或者由衷地感激孩子对爸爸妈妈的帮忙，还可以给予孩子一些感兴趣的食物或玩具。如此的强化练习可以调动孩子的兴趣，培养孩子的情感，让孩子快乐地参与到活动中。当孩子可以渐渐参与了，家长可以逐步地撤掉辅助，直至孩子可以独立完成。

叠服装

开始时可以跟着母亲做，比方说母亲在旁边叠好服装后，孩子负责把服装放到衣柜中，或是叠一些毛巾之类的简单物品。慢慢地，可以让孩子完成叠服装最后的三四个步骤。或者母亲在旁边教导孩子完成全过程。在这一过程中母亲要通过自身开心的表情和语言调节氛围，让孩子在愉悦的环境中完成任务。若孩子可以独立叠好服装，不只可以减轻家长的负担，孩子也能从劳动中找到乐趣。

行为规范的培养

一般自闭症儿童孩子的行为存在我行我素的表现，行事时不会分析环境及他人的想法。每一个人想更好的生活，都需要掌握适应环境，但自闭症儿童孩子却看上去与环境格格不入，也就非常难适应社会生活。家长们对于如何使孩子更好地融入社会也存在着很多困扰。其实，孩子进入社会生活的第一步就是行为规范的培养。例如，在家里晚上不可以制造出非常大的声音，以免打扰到家人及邻居休息；外出时必须要沿路的右侧行走；在电影院里不可以大声说话；超市里的物品不可以随意食用；公园的池塘里不可以乱扔东西……只有培养这一系列的行为规范才有益于其更好的生活。若自闭症儿童孩子不可以理解学会这些规则，也不知道得我们的行为受到限制是什么原因，此时就会发生情绪和行为上的问题，对其融入社会生活起到妨碍。

在日常，家长需要将这些规则进行整理，然后按步骤教给孩子。在练习过程中，家长应该注意以身作则，例如每次带孩子逛超市时，都可以选取固定的路线行走，最初时，可以携带孩子一边走一边进行解说：“大家要……”之后可以转换成使用第一人称进行描述：“要买面包，我需要找到面包……哦，我找到了，我要去那边拿面包……再坚持一下，立刻就到了……到了，我要从这里的货架上把面包拿下来。”不断提供动作示范与辅助，同时也借助自闭症儿童孩子的刻板行为与机械模仿，增强孩子的自我意识。待孩子理解了规则，可以试着让孩子带领家长买东西，以此促进孩子的自信心，增强孩子对他人的关怀意识与责任感。

孩子一旦打造了行为的规范，就可以适应生活环境了。但在孩子培养行为规范的过程中家长假如不可以坚持我们的原则，在中途不经意间违反规则，就需要立刻纠正，不然孩子的认知会混乱，孩子不可以像成人那样分清很多场所，也不了解应该如何做，会造成家长的非常多努力没办法收获到结果。

人际交往能力培养

自闭症儿童的核心障碍是人际交往，这也是家长最关心的问题。在社会日常，大家只有好的参与到与环境、他人的互动、合作，才能更好地融入、享受社会生活。而人际交往能力的培养，并非单纯的让自闭症儿童孩子走入人群就可以解决的，而是需要通过示范、教导与多次的演练才能提升孩子的人际交往能力。

家长可以尝试从以下几个方面入手来培养自闭症孩子的人际互动能力。

引导、鼓励孩子对周围环境进行观察。家长可以携带孩子在游乐场观察别的小朋友在干什么，并在旁边说明每一个小朋友的动作和表情。例如，“你看，那个扎辫子的小妹妹摔了一跤，正在哭呢”，“这个小哥哥在荡秋千，真好玩”。

示范、带领、鼓励孩子与其他小朋友一同玩耍，建议先由肢体游戏开始。例如，携带孩子和其他小朋友一块玩追逐的游戏，老鹰捉小鸡、丢手绢等，游戏活动最佳选择自闭症孩子比较感兴趣的。

多做让孩子参与互动类、模仿类的游戏。例如，躲猫猫、拍手、跷跷板、拍皮球等。在此过程中，家长可以有意漏拍或者产生延迟反应，等待自闭症孩子的“催促”，如眼神产生接触等，以强化互动的成效。

帮助孩子玩扮演性游戏。游戏的选择可以从实质物品与与孩子生活经验有关的活动开始。例如，帮娃娃穿衣、洗脸刷牙、看大夫等。孩子可以选择先扮演家长或其他熟知的人，然后再将游戏内容进步到熟知的故事或卡通人物。

角色认知

每一个人都生活在社会这个大环境中，在社会各种场所间变换、扮演着不一样的角色。比方说在家是孩子，在公交车上是乘客，到了学校是学生，在商场里又成了客户。每一个社会角色都有不一样的责任和行事规则。这些角色规则的学会对于自闭症儿童孩子来讲无疑是个挑战，家长不要急于求成，而应多一些耐心。比方说在家里作为孩子，除去需要孝顺爸爸妈妈，他还是这个家庭中的一员，所以对这个家要承担肯定的责任。最简单的办法就是让孩子承担一部分家务，比方说将家里的服装叠整齐，或者把家里的垃圾定时放进小区里的垃圾桶，再或是饭后洗碗等。让孩子坚持做一件家务事，时间一长，他的心里就会记挂着这项工作，并且会去主动完成它，孩子的家庭责任感就如此培养出来了。

情绪认知、表达及调节

由于自闭症儿童孩子存在着情绪情感上的障碍，他们不会表达，常常会依靠不恰当行为方法与外面交流。有时一个行为可能会表达多种诉求，例如用哭来表达生气、饥饿、疼痛等多种负面情绪；或者一种诉求用多个行为来表达，如哭闹、摔东西、尖叫都是在表达“父母你们看看我”的意思。

家长需要帮孩子认知我们的情绪，并且学习怎么样正确地表达、调节、控制我们的情绪。比方说：孩子想要得到一件物品，由于没适合的表达，家长并不了解孩子的要传递的信息，就需要去猜测，而猜测的过程中，孩子开始着急，开始尖叫自伤。假如此时家长满足他的需要，就会让孩子觉得尖叫自伤是正确的表达办法，只须如此做，父母就可以满足我们的需要。所以当下次再不开心，没能得到满足，孩子自然就会继续出现此类行为，甚至变本加厉。最恰当的办法是，当家长猜对了孩子的需要后，应先将孩子想要的物品拿起来，让孩子看到，但不要急于给他，当孩子安静下来时，教会孩子表达办法，例如用手指给父母看你想要什么，或是使用恰当的语言提出需要，然后才可以将物品给他。在这一过程中孩子会感知到，只有在安静的状况下，自身才会得到想要的东西，从而学会正确的表达方法。

思维认知水平的练习

思维的进步水平和认知对自闭症孩子的进步至关要紧。自闭症孩子的社交障碍，虽然不可以靠提升智商解决核心问题，但智商进步受限会造成其社会性能力更低。所以提高自闭症儿童孩子的思维能力、认知和智商非常重要。

在思维能力的培养方面，培养孩子解析、概括和推理的能力非常重要。当孩子认识了某种盒子，就可以泛化到大小不一样、材质不一样、颜色不一样、样式不一样的其他盒子，直到孩子见到任何一个盒子都可以辨别出来。例如，孩子见到一个他不认识的瓶子，看了又看、想了又想之后说：“这是盒子。”这个时候家长不要觉得孩子错了，由于此时的孩子尽管没说出正确答案，但他的头脑中有了思维的过程，他通过自身对各种盒子的认识，概括出一个定义，当遇见对自身理解存在困难的问题时，可以用自身已有些经验来考虑和解决这个问题。

家长除去可以培养孩子认知物品及物品特点的能力，还可以教会孩子与物品有关的情节，及情节间的联系。例如，孩子穿了一双新鞋，家长在教孩子认识鞋的特征以外，还可以教他可能与这双鞋有关的事情。假如鞋子脏了，要帮孩子理解鞋子是如何脏的？鞋子脏了又要如何做？如此就把新鞋、鞋子脏了、鞋子脏了如何做三个情节联系起来。孩子接触类似情节多了，就可以掌握用这种方法来讲解我们的生活了。

容易见到的家庭练习活动

将生活归还给孩子，将机会留给孩子，孩子在成长过程中就可以潜移默化地掌握生活的能力。孩子只须掌握了这些技术，就可以自身处置我们的事情，他的自信心和责任感就会愈加强，而当孩子能应付我们的生活之后，家长的生活也会轻松非常多，可以在日常渐渐找回自身。

活动项目

具体练习内容

生活自理

穿(脱)鞋、穿(脱)衣裤、洗脸、刷牙、洗澡、洗手、如厕等

家务劳动

摆设碗筷、拾掇餐桌、倒垃圾、拖地、洗服装等

社会活动

商店购物、乘坐公共汽车、游乐场游玩、走访亲戚等

人际交流

同伴游戏、打电话、传话转述等

业余喜好

听音乐、游泳、画画、打篮球、骑自行车、溜冰等

以上家庭活动拓展的过程中，家长需要有意识地将生活自理、劳动技术、人际交往、行为规范、情绪表达、角色认知、思维练习等内容融入家庭活动中，在自然的情境中对自闭症孩子的各项能力进行练习。