大家常常会将自闭症儿童或阿斯伯格症的人描述为‘不想跟其他人交往’,或者‘喜欢自身玩’。我一直都不想孤独的一个人。那些在我的评估报告上写‘约翰喜欢自身一个人玩’的心理大夫们真是错的不可以再错了。我只能自身一个人玩是由于我在跟其他人一块玩的时候一直失败。我的社交局限让我只能独自一人。只能自身一个人玩是我关于童年的最苦涩的回忆之一。”北京大兴区心康医院精神科张月恒
——约翰·罗宾逊《看着我的双眼(Look Me in the Eye)》
这是患有自闭症儿童谱系障碍的约翰·罗宾逊在他的畅销书《看着我的双眼》中对我们的童年的描述。他小时候常常一个人玩,但这不代表他不想跟其他孩子一块玩。他一直一个人,是由于他不善于跟别的人玩,在跟人交往中常常失败,造成他不得不跟自身玩。
虽然有一部分自闭症儿童孩子的确缺少社交的意愿,也非常难读懂社交环境中潜藏的线索,但也有相当一部分孩子具备非常强的社交倾向,渴望跟他人好的互动。在平时的中,家长最常看到的这些孩子,大都源于发育迟缓、轻度自闭症儿童或者艾斯伯格的患者。
这一类孩子并不是天生喜欢一个人玩,只是由于他们不知晓怎么样适当地跟其他人交朋友。而他们不知晓怎么样跟其他人交朋友,正是由于他们没学到正确、适合的社交方法。一般孩子会通过观察其他的社交方法进行学习,可这个过程对这种类型社交笨拙的孩子来讲,就看上去困难得多。所以他们就需要额外的帮忙。
社交技术常常被当做是一个人理所应当就可以掌握的技术,无论是在学校还是在家里,家长常常忽略了对孩子进行系统有效的社交技术的练习。而社交技术的练习,又是谱系人群缺欠的技术之一。
著名的儿童精神科大夫、DIR地板时间干涉方法的开创者格林斯潘教授说过,在他长达几十年的对自闭症儿童谱系儿童的研究和干涉工作当中,他还没见过任何一个孩子在经过有效的干涉之后,仍旧对玩玩具表现出比跟人一块玩更大的兴趣。
当孩子不知晓如何与人交往的时候,家长教他们了吗?自闭症儿童谱系孩子的融合,主要指的是社交上的融合。只有帮孩子真正的融入到班级和社会的集体日常,与其他孩子打造长期的有意义的人际关系,才算是真正地做到了融合。
那样,如何教孩子社交技术呢?临床有一种最常见的培养孩子社交技术的干涉方法:社交故事(Social Narratives)。
社交故事(Social Narratives),也可以翻译为社交叙事,它有非常多种类,但基本原则大都类似,其中最著名的要数卡罗尔·格雷首创的社交故事(Social Story),和杰德·贝克首创的社交技术绘本(Social Skills Picture Books)。除此以外,非常多机构和学校的老师也会依据学生的状况制作社交故事书。
卡罗尔·格雷的社交故事
格雷的社交故事着重于对社会场景的描述和讲解,他的练习办法是先详细描述社交场景,让孩子弄清楚之后,再通过各种需要来培训他们的社交能力。故事中会强调在详细地描述当时的社交场景的首要条件下再对孩子提出社交方面的教导和需要。
非常多格雷的社交故事并没配以图片,或者只配有一两副图片,这一点不太适用于相对年幼的,还在学习识字的,或者听觉处置能力不强的孩子。但是家长也可以自身为社交故事配图。
故事必须要以孩子的第一人称来叙述,对场景的讲解和描写的句子要远远多于对孩子提出的需要或指令,描述性句子和指令性句子的比率要大于2:1。也就是说,用社交故事练习孩子,中每对孩子提出一项需要或建议,要至少用两句话来讲解当时的场景和这项需要或建议背后的理由。
下面这个例子,是一位老师依据格雷的准则,为一个学生写的社交故事。
这个学生每次站队的时候都非要站在第一个,不站在第一个便要哭闹不止,老师一说排队,他便要飞快地跑过去抢第一名的地方。于是,他的老师写了这个故事来帮他。
《会站队的比尔》
排队的时候,我大概站在队伍的第一名。
排队的时候,我也大概站在队伍的中间。
排队的时候,我还大概站在队伍的最后面。
我不可能一直站在队伍的第一名。每位同学都有机会站第一名最后一名。
假如我没站到第一名,我可以尝试深呼吸三次,提醒自身没关系。
站在队伍的中间可以跟更多的小朋友们在一块,跟前后的小伙伴聊天。
站在队伍的最后面能有机会看到前面的人在做什么,得到更多地筹备时间。
每当到排队的时候,我会慢慢地走到队伍中间去。
假如在教室跑的太快,我会容易摔倒伤到自身或别的人。
在这个故事中,对情境的讲解是最多的,包括站在队伍中间或者最后该如何处置我们的情绪,可以做哪些事情。不过语言的表达比较复杂,因此这种社交故事做合适具备肯定认知水平的孩子。
杰德·贝克的社交技术绘本
杰德·贝克所倡导的社交技术绘本与格雷的社交故事有所不一样,它着重于讲授某一种具体的社交技术,且需要每句话都配有图片帮孩子理解,并倡导采用孩子的真实的照片而非图画。
这种社交技术绘本就像一本卡通图画书,以照片为主,有时还会标注出照片中的人物当时的所说和所想。必要的时候,故事中会显示错误的做法,与正确的做法形成对比,告诉孩子错误的做法会造成哪种后果。
自身制作社交故事
为了制作社交故事,家长需要第一设定某一个社交情境,而后拍下必要的照片,之后为其配上必要的用语。在学会了这些制作社交故事的基本原则和范例之后,家长和老师便可以依据孩子自己的状况来制作适合自身孩子的社交故事了。
量身定做的社交故事,可以用孩子日常的真实照片作为配图,写出孩子的状况和日常遇到的真实社交场景,用孩子和他的好朋友作为故事的主角,如此写出来的社交故事的成效会远远好于其他人制作好的社交故事。
下面这个社交故事,是一位老师为不知晓怎么样邀请其他孩子一块玩的学生所设计的。这个故事容易明了,直接告诉了孩子想请其他人跟自身一块玩有什么办法,并用孩子日常真实的图片作为配图,一清二楚。
《鹏鹏邀请朋友跟他一块玩》
那样有了这些社交故事家长应该怎么样采用它们呢?借助社交故事来教授社交技术一般来讲分为四步:
第一步:给孩子看社交故事书,讲述书中的场景
社交故事的采用最好在故事中的场景马上发生前为孩子读,或者在一个孩子可以集中注意力的时间来讲。假如故事是讲生气后怎么样安静下来的,假如家长等到孩子已经发脾气的时候再让孩子坐下来讲,如此的成效会很有限。
家长要在预见到孩子常常会出现问题行为的状况马上到来之前来为孩子讲这个故事。
例如一个孩子常常在小区里跟别的小朋友发生争执,家长制作了一个社交故事来告诉孩子跟其他小朋友一块玩的时候应该遵守哪些规则,发生争执后应该如何解决。那家长要在孩子下楼玩儿之前找一个安静的时间来跟他讲这个社交故事,而不是等到他已经跟人产生争执的时候再匆匆拿出书来讲。
必须要注意的是,社交故事需要要反复地读反复地讲,有计划有系统地进行重复。讲故事的时候必须要着重于对图片的讲述,而不是一字一句的照着念。
第二步:角色扮演
在讲完故事书之后,家长要邀请其他家人,或者孩子的好朋友一块参与进去,对故事中的内容进行角色扮演。实在找不到别的人的参与,也可以借助木偶玩具来进行角色扮演。
第三步:在真实场景中在家长的提醒下训练,并进行事后回顾
在跟孩子说过社交故事并进行角色扮演后,家长便要等待孩子在日常遇到社交故事中所描述的真实的状况,并准时提醒他们想一想这个社交故事教给自身遇到这样的情况应该如何做。必要的时候,家长还可以专门制造场景来帮孩子训练。
例如上面展示的社交故事是教邀请小朋友一块玩,家长可以在孩子头几次试着尝试邀请好友的时候在旁边准时做提醒和教导,并在事后准时给于反馈,表彰孩子做得对的地方,或者告诉他需要改进的地方。
第四步:在日常进行泛化
当孩子渐渐学会这种社交技术之后,家长要适时降低干涉,减弱提醒的力度,让孩子自身去做,并且创造条件让孩子的不一样的时间,地址,场所,和人群中进行尝试,帮孩子达成在平时的中的采用相应对话的目的。
本文内容来自卡罗尔·格雷所著《教会自闭症谱系障碍儿童平时的社会技术的158个社交故事》和互联网,如有侵权,请联系我们。
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