儿童自闭症也称孩子自闭症, 是一类起病于 3 岁前, 以社会交往障碍、交流沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特点的心理发育障碍, 是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。
依据 ICD-10 (International Classification of Diseases,国际疾病分类)中儿童自闭症的诊断准则:具备以下( 1) 、( 2) 、( 3) 项下至少共六种症状, 且其中( 1) 项下至少两种, ( 2) 、( 3) 两项下各至少一种,则可以 诊断为自闭症儿童。
( 1) 在下列至少两个方面表现出社会交往能力实质性异常:
不可以恰当地应用眼对眼注视、面部表情、姿势和手势来调节社会交往;
( 尽管有充分的机会) 不可以进步与其智龄相适应的同伴关系, 用来一同推荐兴趣、活动与情感;
缺少社会性情感的相互交流, 表现为对他人情绪的反应偏颇或有缺损; 或不可以依据社交场所调整自己行为;
或社交、情感与交往行为的整理能力弱; 不可以自发地寻求与他人推荐欢乐、兴趣或收获( 如不向旁人显示、表达或指源于己感兴趣的事物) 。
( 2) 交流能力有实质性异常, 表目前下列至少一个方面:
口语发育延迟或缺如, 不伴有以手势或模仿等替代形式补偿交流沟通的企图( 此前常没呀呀学语的交流沟通) ;
在他们对交谈具备应答性反应的状况下, 相对地不可以主动与人交谈或使交谈持续下去( 在任何语言技术水平上都可以发生) ;
刻板和重复地采用语言, 或别出心裁地采用某些词句;
缺少各种自发的假扮性游戏, 或( 幼年时) 不可以进行社会模仿性游戏。
( 3) 局限、重复、刻板的兴趣、活动和行为模式,表目前下列至少一个方面:
专注于一种或多种刻板、局限的兴趣之中, 感兴趣的内容异常或患儿对它异常地关注;
或者尽管内容或患儿关注的形式无异常, 但其关注的强度和局限性仍然异常
强迫性地明显固着于特殊而无用的常规或仪式; 刻板与重复的怪异动作, 如拍打、揉搓手或手指, 或涉及全身的复杂运动;
迷恋物体的一部分或玩具的没功能的性质( 如气味、质感或所发出的噪音或振动)
其他很容易混淆,需要和自闭症儿童进行辨别区分的容易见到发育障碍表现如下:
言语和语言发育障碍
该障碍主要表现为言语理解或表达能力显著低于应有水平。患儿非言语交流没有明显障碍, 社会交往好, 无兴趣狭窄和刻板重复的行为方法。
精神发育迟滞
精神发育迟滞患儿的主要表现是智力低下和社会适应能力差, 但仍然保留与其智能相当的交流能力, 没自闭症特点性的社会交往和言语交流损害, 同时兴趣狭窄和刻板、重复行为也不如自闭症患儿突出。
注意缺点多动障碍
注意缺点多动障碍(多动症)的主要临床特点是活动过度、注意缺点和冲动行为, 但智能正常。自闭症患儿, 尤其是智力正常的自闭症患儿也常有注意力不集中、活动多等行为表现, 容易与注意缺点多动障碍的患儿混淆。辨别要素在于注意缺点多动障碍患儿没社会交往能力质的损害、刻板行为与兴趣狭窄。
最后强调,自闭症儿童的诊断是非常专业的事情,家长怀疑孩子有自闭症儿童的表现最好到正轨医院进行评估诊断,如此才能得到准确的诊断和准时的干涉治疗,切勿凭自身主观判断给孩子贴标签。
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