迄今为止,ASD(自闭症儿童)缺少特异性治疗办法。无论哪种办法均没办法真正治愈ASD,不一样的康复治疗办法各有千秋,治疗目的是最大限度发挥患儿潜能,帮儿童及其家庭更有效地应对ASD。ASD的核心问题是沟通交流障碍,但从资料角度来看,患儿拥有肯定交流能力,只是没办法将我们的感受传达给他们,不容易读懂他们意图,不知道得自身用什么方法与他们交流。对ASD应该使用个体化的康复治疗,不可以千篇一律刻板推行某种办法。此外,治疗期望值也应该个体化,如低功能患儿应着重消除伤害行为和打造最基本的自理能力和社交能力;而高功能患儿则可以设定较高的康复目的。需要强调的是,康复治疗并不是只是康复治疗师来完成,爸爸妈妈、亲戚和教师等社会力量对ASD患儿的康复更是非常重要。因此,康复前应该与爸爸妈妈有充分交流沟通,帮患儿家长打造适合的康复目的,而不是过高的实质期望或过度悲观和绝望。要强调ASD康复缓慢且有限,但应对每一点进步予以一定和鼓励。
(1)康复练习法:
现在具备循证依据的康复练习法主要有应用行为解析疗法、以促进人际关系为基础的疗法、图片交换交流系统、ASD与有关障碍儿童治疗教育课程。不一样的治疗方案侧重点不一样,以应用行为解析疗法(ABA)为例:ABA使用行为塑造原理,以正性强化为主促进自闭症儿童各项能力进步,其练习步骤包括练习者发出指令、儿童的反应、对儿童反应的应答,该练习法需要个体化、系统化、严格性和科学性。以促进人际关系为基础的疗法对家长和教师都有非常高的需要;图片交换交流系统虽然适用广泛,教师和家长有较高的操作性,且练习成效较好,但是主要适用于无语言发育的儿童。
(2)药物疗法:
有些药物对ASD症状或行为控制方面具备肯定疗效,且辅助应用有益于改变ASD康复练习的成效。分为传统抗精神病药和非典型抗精神病药,前者如氟哌啶醇,后者如利培酮、阿立哌唑、5-HT再摄取抑制剂等。
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