自闭症、阿斯伯格综合症是神经性广泛发育障碍疾病(世界报道此类疾病到今天才60多年,国内首次报道此疾病到今天才20多年) ,到今天发病机理尚不了解,且预后差,是现在世界医疗、教育部门都十分关注和研究的对象 。北京大兴区心康医院精神科张月恒
智力障碍多为基因问题或因脑缺氧造成的脑损伤而致成的疾病,非常早就让人们所关注。因此,对智力障碍人群的教育康复研究已比较成熟、系统。
伴随近年来国内自闭症、阿斯伯格综合症儿童数目的增加和大家的渐渐关注,自闭症、阿斯伯格综合症儿童的教育康复问题愈来愈受到社会的关注。但是,因为国内长期以来对自闭症、阿斯伯格综合症儿童的教育康复缺少系统研究,而且办法不多,教育康复的成效不十分明显。尤其是在自闭症、阿斯伯格综合症儿童进入学龄期后的教育康复问题,不只令家长们头痛,即便培智学校的老师们也是一筹莫展。
依据调查,现在特殊学校的教师中(主如果培智学校)系统学习过关于自闭症、阿斯伯格综合症教育康复理论的几乎是零。更令人担心的是,特殊学校(主如果培智学校)中很多教师对自闭症、阿斯伯格综合症儿童的概念和基本特点不弄清楚,把自闭症、阿斯伯格综合症儿童当作为智力障碍儿童来进行教育康复,成效很不好,甚至一些进行过早期教育康复的自闭症、阿斯伯格综合症儿童出现功能倒退的状况。
为改变这一情况,现或有关自闭症、阿斯伯格综合症的概念、特点与他们与智力障碍儿童的不同之处作容易表述。
一、关于儿童自闭症的概念及其特点
(一)儿童自闭症(简称自闭症,或自闭症儿童)是发生于儿童早期的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方面的发育障碍,也是广泛发育障碍中最为容易见到和典型的一种。
(二)儿童自闭症是一种广泛性发育障碍的典型,以男生多见,起病于宝宝期(一般在3岁以内) ,主要为不一样程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方法刻板 。
(三)儿童自闭症的特点及其表现:
(1)社会性交往障碍明显,不可以打造情感联系。
(2)语言表达和理解困难,缺少交流沟通和交流功能。
(3)兴趣和活动内容局限,刻板与重复。
(4)起病于儿童早期(30个月内或3岁) ,且多伴有精神发育迟滞(约70% ) 。
(5)心理年龄明显低于同龄儿童。
(6)自闭症儿童对环境具备最强的敏锐性。
(7)成年后常伴有癫痫疾病的发生。
自闭症儿童一般面目清秀,有些还看上去非常聪明,爸爸妈妈对如此一个孩子往往视为掌上明珠,可是他们却无动于衷,一点不理解爸爸妈妈的爱心。他们中约有一半不会讲话,或者讲话怪异,并且兴趣狭窄。家长发现我们的孩子独树一帜时,常常感到很困惑、迷茫、无助、焦虑和失落。
非典型自闭症是指一种广泛性发育障碍的亚型,症状不典型(只能部分满足自闭症症状准则) ,或发病年龄不典型(如在3岁后才出现症状) ,可分析此诊断。
不典型自闭症可发生在智力发育接近正常或严峻精神发育迟滞的患儿,多见于男宝宝。
二、关于阿斯伯格综合症的概念及其特点
(一) 阿斯伯格综合症指一种广泛性发育障碍的综合症,有类似儿童自闭症的某些特点,多见于男生,一般到学龄期7岁左右症状才明显,主要为人际交往障碍,局限、刻板、重复的兴趣和行为方法。没有明显的言语和智能障碍。
(二)阿斯伯格综合症是一种病因未明的广泛性发育障碍,具备与自闭症同样的社会交往障碍,局限的兴趣和重复、刻板的活动方法 。
(三)阿斯伯格综合症特点及其表现阿斯伯格综合症特点:
(1)社会性交往障碍明显,不可以非常不错地与他人打造情感联系。
(2)缺少好地与他人交流沟通和交流的能力,往往独来独往。(3)兴趣和活动内容局限,刻板与重复。
(4)一般到学龄期7岁左右症状才明显。
(5)心理低于同龄儿童。
阿斯伯格综合症的异常好像是个性的独特表现,可以延续到青少年或成年。该症常被误诊为儿童精神分裂症或青少年期发生的精神病,也可同时伴发抽动障碍、强迫行为、紧张症状、抑郁情绪与进食障碍等。
三、儿童自闭症与阿斯伯格综合症的不同之处
(一) 语言和智力方面:儿童自闭症与阿斯伯格综合症的不同之处在于有明显的语言和智能障碍。
(二) 男女比率方面:据报道,国内儿童自闭症的男女比率为6. 5—9: 1;阿斯伯格综合症发病比率为8:1。
(三)平衡协调能力方面:阿斯伯格综合症一般好于儿童自闭症患者。
(四)社会适应能力方面:阿斯伯格综合症一般好于儿童自闭症患者。
(五)心理方面:儿童自闭症与阿斯伯格综合症的心理年龄一般低于同龄儿童,但是阿斯伯格综合症儿童高于同龄自闭症儿童。
四、自闭症、阿斯伯格综合症儿童与智力障碍儿童既有相似之处,也有明显不同。
相似之处:
(一) 同属脑部疾患。
(二)智力进步方面,阿斯伯格综合症儿童智力一般没问题,而自闭症儿童中约有70%的孩子存在有不一样程度的智力落后状况,而弱智儿童的智力一般存在落后情况。
(三)低心理年龄是自闭症、阿斯伯格综合症儿童与智力障碍儿童的一同特征。
(四)教育康复前生活自理能力一般较差。
区别:
(一)自闭症、阿斯伯格综合症儿童性格孤僻,不会与其他人交往,而智力障碍儿童喜欢与其他人交往。
(二)自闭症儿童多伴有语言障碍,往往缺少正确表达述求的办法,而阿斯伯格综合症儿童和智力障碍儿童基本没语言障碍,而且智力障碍儿童很喜欢模仿其他人讲话,并能有效地表达我们的需要。
(三)自闭症、阿斯伯格综合症儿童较难控制我们的情绪,而智力障碍儿童多数能较好地控制我们的情绪。
(四)自闭症儿童一般对环境的适应能力较差,而阿斯伯格综合症儿童与智力障碍儿童基本没有这方面的问题。
(五)部分自闭症和阿斯伯格综合症儿童呈现出岛状功能,在某一专业学科方面具备超常能力,而未见弱智儿童具备超常功能的报道。
(六)自闭症、阿斯伯格综合症儿童不擅长表达我们的情感,而弱智儿童比较擅长表达我们的情感。
综上所述,弄清楚自闭症、阿斯伯格综合症儿童与智力障碍儿童的不同之处,可以有效地将三者区分开来,有益于提升特殊教育学校和一般中小学(随班就读)教师对这些儿童的认识;有益于从事特殊教育的教师和从事自闭症教育康复的专业职员可以采取不一样的教育康复办法;有益于对他们进行系统的个别化教育康复;有益于对他们进行教育康复研究;有益于对他们进行有效的特殊教育支持。
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