在自闭症孩子的康复练习中,眼神交流、双眼对视是自闭症儿童进行练习的首要条件条件之一。在所有康复练习中,假如自闭症孩子的双眼根本没关注教者(老师或者家长),那样,这个练习就是失败的,就算您在努力,其康复成效也只能是事倍功半,甚至是一点成效也没。那样,在康复练习中,如何让自闭症儿童在练习中与教者维持好的眼神对视呢?北京大兴区心康医院精神科张月恒
一、桌面教学大全
1.教者发出指令:“看……”,发出指令后准时将双手挡在孩子双眼的左右两边,用手挡住孩子双眼的余光(但不要和孩子发生身体接触),让孩子朝教者所期望的方向看。孩子做出正确反应后,教者要准时给予有效的强化,并要说明起因,让孩子了解我按教者的需要“看”了就可以得到奖励。假如孩子在辅助下仍然不可以做出正确反应,教者可以重发指令:“看……”,重复上面的操作过程。假如孩子连续3个回合在这种辅助下不可以做出正确反应,教者应该分析采用其它的辅助方法。
注意:教者发出指令后要准时辅助孩子做出正确反应,最好在2-3秒钟之内辅助孩子做出正确反应,打造孩子听到指令后准时做出反应的意识,最多不超越5秒钟。教者将双手挡在孩子双眼左右两边的时候,肯定不要和孩子发生身体接触,防止孩子产生不舒服的感觉,尤其是存在触觉敏锐的自闭症孩子。
2.教者发出指令:“看……”,发出指令后准时让手中的物品发出声音吸引孩子的注意力。孩子做出正确反应后,教者要准时给予有效的强化,并要说明起因,让孩子在正确反应“看”和结果(得到强化)之间打造联系,让孩子了解我按教者的需要“看”了就可以得到奖励。假如孩子在辅助下仍然不可以做出正确反应,教者可以重发指令:“看……”,重复上面的操作过程。假如孩子连续3个回合在这种辅助下不可以做出正确反应,教者应该分析采用其它的辅助方法。
注意:该办法对部分听觉能力好于视觉能力与好奇心较强的自闭症人会很有效,所以是不是使用该办法要视孩子的学习特征而定。教者所选择的教具需要能正常发出声音,例如:能捏响的玩具鸭。教者在练习的过程中要让孩子掌握正确对待物品,不要教授孩子错误的行为,由于自闭症人的是非判断能力较弱,所以教者的所有示范对于他们来讲都是“对的”。例如:教者可以选择玩具鸭捏出“嘎嘎”的响声,而不可以选择陶瓷或玻璃器皿敲打/摔打出声响来吸引孩子的注意力。
3.孩子不可以按教者的需要看,教者应该依据回合操作教学法的原则停顿。教者在第二个回合可以将指令转换为“拿…”、“放…”或“指…”的操作性指令,在孩子完成指令的过程中,教者要确定孩子看了将来,才让孩子成功。孩子做出正确反应后,教者要准时给予有效的强化,并要说明起因:“你看着拿/放/指…,所以我奖励你…”,让孩子了解我看着做才能成功,假如双眼不按需要看着做是不可以成功的,按教者的需要看着做出正确反应将来才可以得到奖励。假如孩子对首次的操作性指令无反应,教者可以重发刚才的操作性指令,重复上面的操作过程。假如孩子连续3个回合对操作性指令不可以做出正确反应,教者应该确认孩子是不是打造了跟随指令的意识,或者分析采用其它的辅助方法。
注意:该办法对同意过正确的、系统的ABA练习,已经打造了跟随指令的意识并且能较好地跟随指令的自闭症人会很有效。假如孩子没打造跟随指令的意识,对于操作性指令都不可以跟随指令做出正确反应,建议教者先帮儿童打造跟随指令的意识,提升儿童跟随指令的能力。目的的转换不等于目的的放弃,教者要了解地知晓从“看…”转换到完成操作性指令,最后还要回到按需要“看…”的目的上去,如图所示:“看…”→操作性指令→“看…”。
4.教者发出指令:“看……”,发出指令后准时将物品或教者将我们的脸出目前孩子面前,为孩子创造容易成功的机会。孩子做出正确反应后,教者要准时给予有效的强化,并要说明起因,让孩子在正确反应“看”和结果(得到强化)之间打造联系,让孩子了解我按教者的需要“看”了就可以得到奖励。假如孩子在辅助下仍然不可以做出正确反应,教者可以重发指令:“看……”,重复上面的操作过程。
注意:教者发出指令后要准时将物品或教者将我们的脸出目前孩子视线正前方1市尺左右的地方,教者在面对面练习孩子时,一般都需要教者“移驾”。教者在采用此办法时,常常会由于是我(教者)将刺激物移到你(孩子)的面前,而不是你(孩子)主动看的,所以孩子有了目光接触反应也不给予强化。期望教者在采用此办法时,要正确理解正强化及其意义:通过给予奖励性的刺激,促进正确行为反应的增长,帮孩子体验到与人交往(如学习活动)的快乐。此办法是我在教学中百用百灵的办法,只须教者调整好我们的心态,了解采用此办法的目的:目前“移驾”到他的前面让他有目光接触反应,是为了以后我(教者)无需任何的移动他都能按需要看。如此教者才能采用好此办法,并能得到较好的练习成效。
以上列举的四种办法是练习中常见的办法,有时采用其中一种办法就可以得到非常不错的成效,有时却需要同时采用两种或两种以上的办法才能吸引孩子的注意力,教者在练习中需要依据孩子的学习特征及配合状况选择好办法和拟定策略。
练习中应该注意的四个要素:
1.目的的设置。
教者在练习的开始阶段要客观地评估孩子拥有的能力,孩子对什么事物感兴趣,对什么事物不感兴趣,感兴趣的事物一般能持续注意多长期。教者在弄清楚了孩子的基础能力后,再依据孩子的能力设置适合的目的。练习中要明确期望行为准则,如此在练习中才会了解地知晓孩子的反应要不要给予强化,应该给予多少的强化。教者在练习时应该先通过以上的办法吸引孩子的注意力,并通过强化的方法使其对该事物产生兴趣,待孩子对该事物产生兴趣将来,再渐渐提升孩子的注意力,延长孩子持续注意的时间。
2.强化的采用
行为练习(ABA)的核心是强化,强化的正确采用是练习有效的重要。任何能力的习得都是通过强化而习得的,当您采用以上的办法成功地让孩子注视某物/某人后,应该准时给予有效的强化,帮孩子习得/提升注意力。结合目的设置,教者在练习中应该熟练采用不同强化的方法,孩子的行为反应达到了期望行为准则就给予最多的、最强的强化,接最近望行为准则就给予较多的、较强的强化,离得远远的期望行为准则就不给予强化。
3.辅助的消失
以上的四种办法都是辅助孩子按需要注视某物或人的办法,当您采用这些办法成功地吸引孩子的注意力,通过强化的方法使其对该事物产生兴趣后,您就应该准时地减弱辅助的强度,直至辅助的消失。大家最后的目的是孩子无需任何的辅助/提醒都能主动关注身边的事物,并能持续关注,进而培养和提升孩子的观察能力。
4.关注对象的扩展
教者在练习中可以多从自闭症孩子感兴趣的事开始吸引和提升孩子的注意力,渐渐扩展到更多的事物。
二、游戏办法大全
1、躲猫猫
与孩子近距离玩躲猫猫游戏。可以用窗帘、毛毯、棉被等辅助。把自身或孩子包裹起来,发出声音吸引孩子注意力,猛然掀起窗帘/毛毯/棉被等,家长必须要探寻与孩子的双眼对视,并向孩子传递愉悦的眼神和情绪。孩子自然而然会被吸引并与家长进行互动。这个游戏还可以泛化到其他场景中,游戏时逐步拉开与孩子的相互距离,由近及远,最后达到让孩子能在较大的空间内聚焦搜寻家长地方的目的。
2、照相
自闭症娃有一个最大的特征就是照相时不知晓双眼聚焦看镜头。常常用手机记录孩子成长经历的家长可以以相机或手机作为辅助工具。照相时用声音或语言提醒,在相机/手机旁以孩子感兴趣的玩具或物品吸引孩子的眼神聚焦到相机/手机周围。坚持练习一段时间后,逐步撤销玩具等辅助物,同时缩短语言提醒,慢慢地孩子就知晓照相要眼神聚焦看镜头了。
3、追球跑
找一个网球大小的,会发光的弹球。选择傍晚跟孩子饭后散步的时候。找一处平坦开阔的草地,把弹球轻轻扔向远处,让孩子寻着光源追球跑,也可以有意把弹球扔进草丛,引导孩子探寻。这个游戏对练习孩子眼神的聚焦有非常大帮。
4、吹泡泡
吹泡泡的游戏可以练习孩子的多种能力。先由家长吹出单个单个的泡泡让孩子注视,这个过程可以练习孩子的数数能力。家长也可以单个泡泡和多个泡泡交替吹出,让孩子分辨“多”和“少”的定义;家长还可以与孩子轮流吹出泡泡,练习孩子游戏轮流等待的意识……孩子都爱泡泡,在整个游戏过程中,孩子的双眼会自然而然地追伴随泡泡,眼神的追视能力会经由这个游戏得以加大。
5、练习孩子的联合注意能力
对于正常孩子而言,家长在孩子面前指着一个玩具,孩子往往会顺着大人的手势与眼神去看。不只这样,还会再扭过脸来回看大人,从而发生眼神的交流。这个能力叫做“联合注意能力”。自闭症娃的这种眼神交流能力一般缺失。可以如此练习:家长用手指着一件孩子感兴趣的物品,同时语言提醒,以引起孩子的注意。需要孩子在看了这件物品后再与家长有眼光的接触。只有在孩子与家长有眼光的接触后,才能把这件物品拿给孩子,同时给予奖励。不然就将这个玩具收起来一会。
6、善用“图优效应”
色彩丰富的图片是练习孩子眼神聚焦的好方法,同时也能吸引孩子的专注力。天天安排10-15分钟,让孩子一张张卡片进行辨认,孩子眼神的聚焦能力会得以改变。日常还有非常多练习的机会:飞机从天空飞过,教导孩子双眼追视飞机;远处,父亲或母亲慢慢向孩子走过来,引导孩子辨认;把孩子喜欢的玩具藏在一堆物品中让孩子探寻……眼神能力是童子功。尤其是低幼自闭症娃,大家要尽快帮孩子打好这个基础。
转自星宝母亲
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