1.社会交往障碍
ASD患者存在社会交往方面的缺点,他们不一样程度地缺少与人交往的兴趣及与人交往的方法、办法,在感知其他人情绪状况、表达情绪与形成依恋和打造同伴关系方面存在困难。家长常抱怨说,孩子不愿与人亲近,拒绝拥抱,不怕生人,喜欢独自一人玩;常充耳不闻,但在实行某些他所感兴趣的行为时能听从部分指令;不会表达社会交往姿势:不会向其他人展示或指出某物或向其他人摇头、点头等。很大夫工作室小儿康复科易爱文
例如,在宝宝期,可表现为喜欢独自一人玩耍,既不愿看其他人,也不对妈妈和亲人表示依恋,同时,对陌生人的抚摸却表现得无所谓,不会拒绝与不安。不喜欢哭也不喜欢笑,此时还常被误觉得是一个“乖”孩子。伴随年龄的长大,可表现为对亲人不亲,如爸爸妈妈回家不表示欢迎,爸爸妈妈离去也不啼哭。对陌生人很熟悉,可随随便便地让陌生人领走。不参加任何群体活动,常常独自一人,也不会玩扮演游戏,甚至不会玩布娃娃、“开汽车”等游戏。有时爸爸妈妈与他讲话,他似听非听,毫无反应,仿佛聋子一样,也不愿用双眼去凝视其他人,与人发生眼神的交流。
2.言语交流障碍
ASD患者存在言语交流障碍,这是大部分自闭症儿童就诊的主要起因,可表现为:语言发育迟缓:说话晚,一般在两岁和三岁时仍不会说话,或会说话后言语进步非常慢,有些甚至终生缄默不语;语言倒退:在正常语言发育后出现语言倒退,出现言语降低甚至完全消失;重复刻板语言:言语形式及内容存在异常,如反复说既往听到的言语或广告语,述说同一问题或询问同一问题,答非所问,人称代词,如“我你他”等分辨不清,或出现以“自我中心语言”——表现为自言自语、自顾自地尖叫;语用障碍:因为存在情感交流障碍,造成他们在用言语表达时存在语调、语速、节律等的异常,缺少抑扬顿挫,不会应用语气助词,甚至语法结构出现异常。
3.兴趣狭窄和重复刻板的行为
ASD患者可能对多数儿童青睐的活动或东西不感兴趣,但是却对某些特别的物件或活动表现为超乎一般的兴趣,并因此而表现为重复刻板的动作或行为,如没完没了的转圈、把弄开关、来回奔走、嗅东西、看手玩手、看旋转的物体、观看电视广告、特别依恋某一物品或听单调重复的音乐,拒绝平时的生活规律或环境的变化。部分患者可能专注于数字、绘画、演奏等,并能表现出独特的能力。
4.智力异常
ASD患者IQ水平分布非常广:约70%~80%随着严峻甚至极重度的智力残疾,约15%左右的患儿智力正常,另有一小部分则具备天才的智力。以此来区分“高功能自闭症”及“低功能自闭症”。不均衡的技术进步是自闭症儿童一个一般的特点,约10%-15%的儿童表现出“分裂技术”,例如,一个儿童可能画得很好或可以记住一周前说过的话,却没功能性语言,也不会与其他人有眼神交流。极少数人是自闭症天才,他们在记忆、数学计算或音乐方面有突出的能力,但其他方面则表现出弱智。
5.感觉异常
很多ASD患者对感觉刺激的反应方法异常:感觉过敏或感觉不足。感觉过敏表现为不可以忍受某些声音、不喜欢被触碰或拒绝某些气味或味道,听到小声就捂上耳朵或常眯眼、斜眼、皱眉看光线。感觉不足表现为一些患者对痛温觉反应迟钝,如在正常刺激下不会感到疼痛,有自残行为等。
6.其他
ASD患者还存在多动、注意力分散、冲动、情绪不稳定、自伤、不怕危险等行为,可同时伴有睡眠障碍、抽动障碍、癫痫、注意缺点多动障碍、脑性瘫痪、抑郁焦虑障碍、品行障碍等疾病,这些症状使ASD患者病情变得更为复杂,进一步影响治疗及预后。
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