儿童自闭症(ASD)是由多种原因造成的、具备生物学基础的心理发育性障碍,是带有遗传易感性的个体在特定环境原因用途下发生的疾病。绝大多数自闭症病因尚不清楚,完全阐明ASD的病因还要非常长的路要走。河南中医药大学第一附属医院儿科李华伟
1.遗传原因:依据ASD家族聚集性、患者同胞再患的危险度和同卵双生、异卵双生共患的差异判断,遗传原因在ASD发生中的用途超越90%,这意味着遗传原因在ASD的发病中起到尤为重要的用途。但这些发现仍然只可以讲解大约30%的ASD患者,还有绝大多数患者的遗传病因不明。
2.环境原因:除去遗传病因外,环境原因也被觉得参与ASD的发生。近年来不断上升的发病率使得研究职员愈加看重环境原因的用途。
①母孕期和围生期来自内外面的的重压被多次报道与ASD的发病风险有关;
②时尚病学调查发现,孕妇病毒感染后子代患ASD的机率增大,提醒孕期感染可能与ASD发生有关。
③免疫功能障碍在ASD的发生中起到某种要紧用途,病原体产生的抗体可能通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿正发育的神经系统发生交叉免疫反应,扰乱了神经正常发育而参与了ASD的发生。另外有时尚病学调查发现患有先天性免疫疾病的爸爸妈妈生育ASD儿童的风险增加。
④有研究表明患有代谢成人两性疾病,如肥胖和糖尿病的妈妈生育ASD
儿童的风险增高约1.61倍。还有研究觉得ASD的发生与患者体内金属元素吸收及排泄障碍有关,铅、汞含量过高会引起神经毒性用途,扰乱神经递质的正常代谢,出现大脑皮层异常放电,造成脑损伤,从而可能参与ASD的发生。
⑤多项研究报道暴露在有毒化学物质和污染物的环境中会增加
ASD发病风险。有机磷杀虫剂,增塑剂与其他空气污染物如二氯甲烷、喹啉和苯乙烯等都被发现可能与ASD发病风险有关。
⑥其他环境原因,如母孕期长期用药史、先兆流产、分娩过程、抽搐史及新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿黄疸等也被发现可能是ASD
发生的高危原因。
3.神经生物学原因:自闭症患儿颅脑影像学结构有所改变,特别是与语言、交流、思维、认知有关的左侧大脑半球(优势半球)和额颞叶、小脑、海马和杏仁核存在细胞结构的变化,这些变化与自闭症的核心症状有关,这可能是造成自闭症的要紧起因。
4.肠脑与肠道微生物
因为肠道神经元与大脑神经元在细胞种类、神经递质及感受器方面相似,因此肠道也称人的“第二脑”,即肠脑,其与大脑之间通过脑-肠轴双向互通从而进行连接。肠脑可以影响人的中枢神经系统,进而影响人的情感、认知和行为,自闭症可能与脑肠轴有关。其中肠道微生物可能扮演要紧角色,肠道微生物的整体组成或某些菌群可能对ASD的发生产生影响。
5.其他原因:饮食、营养、叶酸缺少、内感觉反射衰退等。
自闭症的病因复杂多样,遗传原因、免疫原因、肠道微生物、代谢、内感觉等与自闭症的发病具备有关性,虽然现在尚未明确自闭症致病机制,但是遗传原因和神经生物学原因有关的研究已一般得到认同.
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