2017-05-14精神心理专业平台
儿童自闭症也称孩子自闭症,是一类发生于儿童期的神经发育障碍成人两性疾病,是自闭症谱系障碍中最有代表性的疾病。ASD是以自闭症为代表的一组异质成人两性疾病的总称,以社会交往和社会交流缺点与限制性重复性行为、兴趣和活动。杭州第七人民医院心身障碍科刘义
儿童自闭症其中约2/3的儿童出生后渐渐起病,约1/3的儿童经历了1~2年正常发育后退行性起病。临床表目前儿童发育的不一样时期有所不一样。
在社会交往方面存在质的缺点,他们不一样程度地缺少与人交往的兴趣,也缺少正常的交往方法和方法。具体表现随年龄和疾病严峻程度的不一样而有所不一样,以与同龄儿童的交往障碍最为突出。
①缺少社交性微笑。
②缺少社交性凝视。
③与爸爸妈妈亲之间缺少安全依恋性关系。
④共享注意(joint attention)缺点。
⑤不会交朋友,难以打造友谊,有人依据自闭症的社交行为将他们分为三类型型:冷漠型、被动型和主动但奇特型。
⑥不可以进行正常游戏。自闭症儿童的游戏一般停留在训练性游戏阶段,在游戏中极少出现自发的象征性游戏,对于合作性游戏缺少兴趣,常常拒绝参加集体游戏。
⑦不可以遵守社会规则,表现为不理解规则,不知道得约束我们的言行。
在言语交流和非言语交流方面均存在障碍,其中以言语交流障碍最为突出,一般是儿童就诊的最主要起因。
(1)言语交流障碍:
①言语发育迟缓或不发育。常常表现为语言发育较同龄儿晚,有些甚至不发育。有些儿童可有相对正常的言语发育阶段,后又渐渐降低甚至完全消失。
②言语理解能力不一样程度受损。
③言语形式及内容异常。最大问题是“语用”障碍,即不会适当地用语言交流,存在答非所问,人称代词分辨不清,即刻模仿言语、延迟模仿言语、刻板重复言语等表现。
④语调、语速、节律、重音等异常。
(2)非言语交流障碍:常拉着其他人的手伸向他想要的物品,多不会用点头、摇头与手势、动作、表情、眼神表达想法,也不可以理解他人的姿势、面部表情等的意义。
倾向于使用僵化刻板、循规蹈矩的方法应对平时的生活。
①兴趣范围狭窄和不一般的依恋行为:迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品、或听某段音乐、某种单调重复的声音等,对非生命物品可能产生强烈依恋,如瓶、盒、绳等都大概让儿童爱不释手,随时携带;
②行为方法刻板重复:儿童常坚持用同一种方法做事,拒绝平时的生活规律或环境的变化,如坚持走一条固定的路线,坚持把物品放在固定地方,拒绝换其他服装或只吃少数几种食物等;
③仪式性或强迫性行为:常出现刻板重复、怪异的动作,如重复蹦跳、拍手、将手放在眼前扑动和凝视、用脚尖走路、反复闻物品或摸光滑的表面等。
常伴有睡眠障碍、精神发育迟缓滞、注意障碍、自笑、情绪不稳定、多动、冲动攻击、自伤等行为;认知进步多不平衡,音乐、机械记忆、计算能力相对较好甚至超常;还有一部分儿童伴有抽动秽语综合征、癫痫、脑瘫、感觉系统损害、巨头症等。
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