“我的孩子非常喜欢看奇怪的东西，在马路上闲逛时总会弯腰盯着下水道盖板看半天，也会蹲在厕所门口，专注地用手抠下面的‘百叶窗’，你不去阻止他，他会在那玩很长时间”、“孩子喜欢把所有些车子翻出来转轮子、一直把所有积木都排成一排，不喜欢玩其他玩具”、“孩子总喜欢自身一个人沉浸在我们的世界，叫他就跟叫其他人一样没一点反应”——原来这都是自闭症儿童的表现。温州医科大学附属第二医院儿童康复科汤行录
今年四月二日是第十三个世界自闭症儿童知道日。自闭症儿童谱系障碍（简称“自闭症儿童”或“自闭症”）儿童，常常被叫做“星星的孩子”。他们似天外来客，仿佛天上的星星，独自闪耀却与这个世界格格不入。自闭症儿童被归类为一种因为神经系统失调造成的发育障碍。依据最新数据，在美国每54名儿童中就有1名被诊断为自闭症儿童，国内自闭症儿童的时尚率大概在1%。
自闭症儿童的两大核心症状：
1. 社会交流的交往障碍 自闭症的主要的核心症状。缺少与亲人的目光对视；不参加小朋友的合作性游戏；一般不怕陌生人，与爸爸妈妈没特别的情感等。
2. 限制性兴趣/重复行为 比方说看手、 望天花板、转圈、嗅味、玩弄开关、来回奔走，坚持固定不变的生活环境和生活方法等。
典型的自闭症儿童不难诊断。但对2岁以前的不典型患儿，家长及一般医务职员难以辨别。其实，自闭症儿童社交不足行为和部分刻板行为在早期即可出现。汤行录医师介绍，自闭症儿童早期行为标志可总结为五不可以为-不看、不应、不指、不语、不当。不（少）看指的是目光接触异常，自闭症儿童患儿早期对有意义的社交刺激缺少或降低视觉注视，对人特别是人眼部的注视降低；不（少）应表现为幼儿对爸爸妈妈的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏锐一般是家长较早发现的自闭症儿童表现之一；不（少）指即缺少恰当的肢体动作，如不会点头表示需要、摇头表示不要，没办法对感兴趣的东西提出请求；不（少）语指多数自闭症儿童患儿存在语言出现延迟，家长也往往是为儿童语言问题而就诊，其实语言发育延迟并不是自闭症儿童诊断的必要条件；不当指不恰当的物品使用及有关的感知觉异常，自闭症儿童患儿从十二月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用，比方说将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。
针对具体年龄，如孩子出现下列症状，汤行录医师提醒需警惕自闭症儿童。
6个月 不可以被逗笑，双眼极少注视人
10个月 听力正常，对叫自身名字没反应
12个月 对于言语指令没反应，没咿呀学语，没动作手势语言：如不会手指，也极少用点头、摇头、挥手等表示意愿，不可以进行目光追随，对动作模仿不感兴趣
16个月 不说任何词语，对语言反应少，不理睬其他人说话
1八月龄 不可以用手指指物或用双眼追随他人手指指向，没显示给予行为
24个月 不会说二个意思构成的短语
宝宝期孩子的神经可塑性较大，所以自闭症儿童干涉越早越好。因此，自闭症儿童早期诊断就看上去尤为重要。
自闭症儿童筛查量表可以辨别孩子是不是有自闭症儿童倾向。自闭症儿童筛查量表有非常多，例如幼儿自闭症儿童检查表（M-CHAT）、自闭症行为量表（ABC）、自闭症特点早期筛查问卷（ESAT）等。其中ABC在国内外广泛使用，稳定性好，适用于8个月—28岁的人群。
筛查不可以代替诊断。假如需要确定孩子到底是否自闭症儿童，还要专业权威的诊断。自闭症诊断观察量表（ADOS）和自闭症诊断访谈量表修订版（ADI-R）现在是海外广泛使用的自闭症儿童诊断量表。ADOS是专业评估者通过观察儿童游戏中的表现，对他们的交流、社会交往及使用材料时的想像能力加以评估。ADI-R是专业评估者向疑似自闭症孩子的照顾者采集信息，ADI-R是ADOS非常不错的补充。ADI-R与ADOS的联合评估，已被作为诊断自闭症儿童的金准则，但国内国内具备该诊断资质的医务职员极少。临床大夫综合病史、精神检查并依据DSM-5诊断准则作出是不是是自闭症儿童的诊断。
参考文献：
1、《自闭症谱系障碍儿童早期辨别筛查和早期干涉专家共识》——-《中华儿科杂志》
2、《儿童康复学》，李晓捷著
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