让“星星的孩子”不再孤独

“有如此一群孩子生活在大家中间：虽然和你近在咫尺，却让人感觉就像星星一样遥远。他对你熟视无睹，一天到晚拿着玩具车的轮子转啊转，对别的都不感兴趣；他可能踮着脚尖走路，就像没适应地球的重力，又怕发出响声把自身惊醒；他对周遭所有都毫无反应，有时会莫名其妙地发笑，或者反复问一个容易的问题：‘今天星期几？’答案需要是他认定的‘星期三’，不然就听不见。他们像中了咒语，被封闭在一个大家没办法知晓的梦魇里。”首都医科大学附属北京儿童医院精神心理科崔永华

这段话中所描述的一群孩子其实就是目前被叫做“自闭症”的孩子。因为他们的内心世界外人难以理解，因而被叫做“星星的孩子”。这种现象到底是如何一回事呢？

一、啥是自闭症？

自闭症也称自闭症儿童，是广泛发育障碍中最为容易见到、最具备代表性的疾病种类之一，是一种起病于宝宝时期的严峻的身心发育障碍成人两性疾病，以人际交往障碍、言语交流沟通异常、兴趣局限和行为刻板为特点，多数患儿伴有不一样程度的精神发育迟滞。此症的定义由美国约翰斯·霍普金斯大学专家莱奥·坎纳于1943年首次提出。与唐氏综合征等疾病不一样，它不会干扰患者的面容，因此自闭症患者相貌与正常人没不同。

据统计，全世界大约每250名儿童中就有1例自闭症儿童患儿，多见于男生，初发年龄一般在30个月以内。国内自1982年首次在南京报道了4例孩子自闭症以来，现在大约1000名儿童中就有2名患者，总数约达50万左右。

自闭症的病因到今天仍是一个谜。尽管全世界的科学家和大夫从遗传、神经生物学和社会心理原因作了很多研究，但迄今仍未能阐明孩子自闭症的病因和发病机制。现在多数学者觉得此病是生物-心理-社会原因一同用途的结果。

二、自闭症有什么表现呢？

该症主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方法，此外，多数患儿伴有不一样程度的智力障碍。

1、社会交往障碍

即孤独离群，不会与人打造正常的联系。有些患儿从宝宝时期起就表现这一特点，如从小就和爸爸妈妈亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要被抱起的姿势，不主动找孩子玩，其他人找他玩时表现躲避，对呼唤没反应，总喜欢自身单独活动，自身玩。有些患儿虽然表现不拒绝其他人，但不会与小朋友进行交往，即缺少社会交往方法，如找小朋友时不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然过去搂人一下，然后自身就走了，仿佛拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作，或者说只存在一个接触的形式，而无接触人的内容和目的。他们的“孤独”还表目前对周围的事不关心，好像是听而不闻，熟视无睹，自身想如何做就如何做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事好像都与他无关，非常难引起他的兴趣和注意，目光常常变化，不容易停留在其他人需要他注意的事情上面，他们好像生活在我们的小天地里。另外他们的目光不注视他们甚至回避他们的目光，平常活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，斜视或用余光等，极少正视也极少表现微笑，也从来不会和人打招呼。

2、交流障碍

（1）非言语交流障碍。该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺少相应的面部表情，表情也常看上去漠然，极少用点头、摇头、摆手等动作来表达我们的意愿。

（2）言语交流障碍。大部分患儿言语极少，严峻的病例几乎终生不语，会说会用的词语有限，并且即便有些患儿会说，也常常不愿说话而宁愿以手势代替。有些会说话，但声音非常小，非常低或自言自语重复一些单调的话。有些患儿只能模仿其他人说过的话，而不会用我们的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复其他人的问话。语言的交流上还常常表目前代词运用的混淆颠倒，如常用“你”和“他”来代替他自身。

3、兴趣狭窄及刻板重复的行为方法

自闭症儿童常常在较长期里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆设积木块，沉迷观看电视广告和天气预报，面对一般儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，外出要走相同的路线，排便需要一样的便器，如有变动则大哭大闹，难以适应新环境，多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有些甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。

4、大多智力发育落后及不均衡

多数智力发育比同龄儿迟钝，只有20-25%的患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有些又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力非常强，特别对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书，说明他学会不少词语，但当他要用词来表达我们的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。

三、综合干涉——打开自闭症孩子“自闭症”的门

假如对自闭症的孩子进行适合的干涉，他们多数可以得到相当大的改进。自闭症干涉原则：1、早发现，早治疗。治疗年龄越早，改变程度越明显；2、促进家庭参与，让爸爸妈妈也成为治疗的合作者或参与者。患儿本人、儿童保养大夫、患儿爸爸妈妈及老师、心理大夫和社会应一同参与治疗过程，形成综合治疗团队；3、坚持以非药物治疗为主，药物治疗为辅，两者相互促进的综合化治疗培训策略；4、治疗策略应个体化、结构化和系统化。依据患儿病情因人而异地进行治疗，并依据治疗反应随时调整治疗策略；5、治疗、练习的同时应该注意患儿的躯体健康，预防其他疾病；6、坚持治疗，持之以恒。

1、药物治疗

现在无特效药可以治愈自闭症，但以下药物可能改变该症的部分症状，并有益于教育练习的进行。具体包括：

（1）抗精神病药：可减轻多动、冲动、自语、自伤和刻板行为，稳定患儿情绪；改变孤僻、退缩，使患儿活跃、言语量增多，并改变情绪。

（2）抗抑郁药：该类药可改变该症的刻板重复行为，改变情绪，并缓解强迫症状。

（3）中枢兴奋药或可乐定及其它：适用于伴有注意障碍及多动症状的患儿。其它如改变和促进脑细胞功能药、维生素B6和镁剂亦可酌情采用。

2、 教育练习

因该症患儿在交往、交流、认知、生活自理等方面存在非常多缺点，因此，需要加大教育练习以促进患儿上述能力的进步。因不一样患儿存在的缺点及缺点严峻程度不一样，因此需要强调个别化教育练习，即依据患儿的具体状况进行教育练习。为此，练习前需要对患儿进行全方位的评定，然后依据评定结果确定练习目的，依据练习目的拟定练习计划，并根据计划进行练习。现在在国内可以提供自闭症教育练习的专业机构较少，因此，在大夫教导下，由家长对患儿进行教育练习即变得尤为重要。

3、 行为治疗

该症患儿常常存在较多影响其社会适应或风险自己的异常行为，如：刻板行为、自伤、严峻偏食等，因此选择适当的行为矫正办法对异常行为进行矫正尤为重要。通过行为矫正，可以改变患儿的异常行为，打造好行为。

4、 家庭治疗计划

此方面主要包括对家长的心理支持和咨询教导，目的在于使家长维持好的心态，弄清楚该障碍及孩子发育的特征，学会照管、教育练习患儿及矫正患儿异常行为的基本办法，更好地与大夫配合，并在家庭中对患儿进行行为矫正和教育练习。

5、 其他

音乐治疗、听力统合治疗、感觉统合治疗对改变患儿症状，促进患儿语言、社会交往能力等进步也有肯定帮。食物添加剂等可促进儿童行为问题的发生，包括活动过度和学习困难。为此，对这些儿童的食物应防止应用含添加剂、色素和水杨酸等的食物。

小贴士：

自闭症的11大预兆：

假如宝宝在成长过程中表现出以下特点，那样极大概患上了自闭症。一、当宝宝盯着爸爸妈妈或者照顾他的人时，却没表现出高兴的反应。二、5个月左右的孩子，不发出交流的咿呀声。三、不可以辨认出爸爸妈妈的声音，当父母叫他名字时没反应。四、不和其他人进行眼神交流。五、9个月后才发出咿呀声。六、说话前极少配合手势，如挥动小手。七、拿着某样东西，反复重复一个动作。八、16个月大时还不可以说出一个字。九、一周岁时仍不会发出咿呀声，而且也不做任何交流性手势。十、两周岁不可以说两个字的词汇。十一、即便会说话了，但却缺少语言方法。