世界自闭症日：关爱“星星的孩子”

世界自闭症日：关爱“星星的孩子”

他们有视力却不愿和你对视，有语言却非常难和你交流，有听力却一直充耳不闻，有行为却总与你的愿望相违……只好把如此的孩子叫作“星星的孩子”。自闭症儿童，犹如天上的星星，一人一个世界，独自闪烁。佳木斯大学附属第三医院儿童康复科姜志梅

伴随愈来愈多的人关注自闭症儿童，2007年十一月二十七日联合国大会通过决议：从2008年起，将每年的四月二日定为“世界自闭症日”，以提升公众对自闭症有关研究与自闭症患者的关注。对于马上到来的这个很有意义的日子，让大家一块认识自闭症，关注自闭症患者，带他们走源于己孤独的世界。

自闭症的有关资料

自闭症，又称自闭症儿童，是现在发病率最高并持续终生的儿童发育成人两性疾病之一。现在全世界至少有6700万自闭症患者，全球儿童自闭症的发病率大约为1/100，远远高于癌症、糖尿病等。据调查，在美国等一些高收入的西方国家，每110个儿童中就有一个患有自闭症。美国每年自闭症成本为50亿美元，远远超越智能低下（12亿）、哮喘（9亿）等疾病的负担。美国疾病控制与预防中心将自闭症称为“全国公共健康危机”。在国内，现在虽然仍缺少大规模的人群资料，但依据世界卫生组织的估计，中国现在至少有100万的自闭症儿童。在大家身边，每1000个人中至少有6个人是自闭症患者，每150名新生儿就有1名宝宝患上自闭症。

自闭症的病因

尽管现在自闭症的病因仍不明了，但是愈来愈多的证据表明生物学原因（主如果遗传原因）和胎儿宫内环境原因在自闭症的发病中有要紧用途，成为现在病因研究的热门。其他原因包括免疫原因、营养原因等，综合有关研究，现在觉得自闭症因为外部环境原因（感染、宫内或围产期损伤等）用途于具备自闭症遗传易感性的个体所造成神经系统发育障碍成人两性疾病。

儿童自闭症的早期特点（两岁前）

出生：没特点。

3－10 天：无明显特点。

4－6周：常哭闹，但并非因为有需要，如：饿了。

3－4个月：不笑或对外面逗引没笑的反应，不认识爸爸妈妈。

6－7个月：对玩具不感兴趣，其他人要抱他时，不伸出手臂。举高时身体僵硬或松弛无力，不喜欢将头依偎在成人身上，没喃喃自语。

10－12个月：对周围环境缺少兴趣，独处时呈满足状。长期哭叫，常刻板行为（摇晃身体、敲打物品等）。拿着玩具不会玩，只是重复某一固定动作。与妈妈缺少目光对视。对别的人不可以分辨，对声音刺激缺少反应（象耳聋），不需要手指人或物品，不模仿动作，语言发育迟缓（发音单调，或莫名其妙的声音，不模仿发音，更没有意义发声）。

21－24个月：睡觉不稳，有时甚至通宵不眠。不嚼东西，只吃流食或粥样食物。喜欢看固定不变的东西，有刻板的手部动作（如；旋转、翻动、敲打、抓挠等）。肌肉松弛，常摔倒。缺少目光对视，看人时只是一扫而过即转移别处。没好奇感，对环境的变化感到不安或害怕。可能出现学舌，但迟缓，对词汇理解能力较差。

自闭症容易见到症状

1、人际交往存在质的损害，特别对他人的情感表达缺少反应。不可以依据社交场所调整自己的行为，不可以借助社交信号适当整理对社会、情绪和行为的交流。

2、言语交流存在质的损害，主要为语言运用功能的损害，特别缺少社交–情感的相互性应答交流，具体表现为不可以应用已学会的语言技术，不可以在扮演和模仿游戏中正确地充当角色，在交谈中缺少应答或不可以准时应答。言语表达缺少灵活性，对他人的语言或非语言性启示缺少情绪反应，因此其情感交流、行为交流，与与社会场所之间的整理能力明显减少。

3、兴趣狭窄和活动刻板、重复，坚持固定不变的生活环境和生活方法。患儿倾向于使用僵化刻板、循规蹈矩的方法应付各种平时的活动，在新添活动、旧有习惯和游戏中都是这样。大部分患儿可能会刻板地专注于日期、路径或时间表，常有刻板动作，常对物品的无功能成分(如气味和质感)发生特殊兴趣，拒绝改变平时的生活规律或个人环境的细微末节(如移动居室内的装装饰品或家具)。

4、常出现其他一些非特异性障碍，如害怕、恐惧，睡眠和进食紊乱，发怒和攻击。自伤也较容易见到，伴有精神发育迟滞时特别这样。约3/4的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具备某方面较好的能力。

和其他疾病相辨别

1.Asperger氏综合征。

Asperger氏综合征以社会交往障碍和兴趣、活动局限、刻板和重复为主要临床表现，言语和智能发育正常或基本正常。和儿童自闭症患儿相比，Asperger氏综合征患儿突出表现为社交技术的缺少，言语交流常常围绕其感兴趣的话题并过度书面化，对某些学科或常识可能有强烈兴趣，动作笨拙，运动技术发育落后。

2.非典型自闭症。

发病年龄超越3岁或不一样时拥有临床表现中的3个核心症状，只拥有其中2个核心症状时诊断为非典型自闭症。非典型自闭症可见于极重度智能低下的患儿、IQ正常或接近正常的患儿，也可见于儿童自闭症患儿到学龄期时部分症状改变或消失，不再完全符合儿童自闭症诊断者。

3.Rett氏综合征。

Rett氏综合征几乎仅见于女生，患儿早期发育正常，大约6～24个月时起病，表现出言语、智能、交往能力等的全方位显著倒退和手运动功能丧失等神经系统症状。以下几个方面对辨别诊断具备要紧用途：①患儿无主动性交往，对他人呼唤等无反应，但可维持“社交性微笑”，即微笑地注视或凝视他人;②手部刻板动作，这是该障碍的特点性表现，可表现为“洗手”、“搓手”等刻板动作;③伴随病情进步，患儿手部抓握功能渐渐丧失;④过度换气;⑤躯干共济运动失调。

4.童年瓦解性障碍。

又称Heller综合征、宝宝痴呆。患儿2岁以前发育完全正常，起病后已有技术飞速丧失，并出现和儿童自闭症一样的交往、交流障碍及刻板、重复的动作行为。该障碍与正常发育一段时期后才起病的儿童自闭症较难辨别。主要辨别点在于Heller综合征患儿起病后所有已有些技术全方位倒退和丧失，难以恢复。

5.言语和语言发育障碍。

该障碍主要表现为言语理解或表达能力显著低于应有水平。患儿非言语交流没有明显障碍，社会交往好，无兴趣狭窄和刻板重复的行为方法。

6.精神发育迟滞

精神发育迟滞患儿的主要表现是智力低下和社会适应能力差，但仍然保留与其智能相当的交流能力，没自闭症特点性的社会交往和言语交流损害，同时兴趣狭窄和刻板、重复行为也不如自闭症患儿突出。

自闭症治疗办法

自闭症现在没特效药治疗。但使用综合性爱文化和练习，辅以药物，包括各类型型自闭症儿童的预后就可以有显著的改变，相当一部分的儿童可能获得独立生活、学习和工作的能力。在教育或练习过程中有三个原则：1对孩子行为宽容和理解；2异常行为的矫正；3特别能力的进步、培养和转化。练习应该在专门的练习机构教导下，以家庭为中心，同时注意充分借助社会资源。佳木斯大学附属第三医院2000年成立儿保科，在姜志梅教授带领下，致力于自闭症谱系障碍疾病的病因、临床表现、诊断及治疗研究，目前摸索出一整套先进有效的康复治疗办法。在对患儿进行康复练习的同时，着重培训家长，向家长传播有关常识，这套办法也是现在自闭症康复治疗的主要手段。为了配合作好治疗和教育，爸爸妈妈亲需要同意事实，克服心理不平衡情况，妥善处置孩子的康复练习与服务生活工作的关系。

自闭症儿童的预后

儿童自闭症的预后取决于患者病情的严峻程度，儿童的智力水平、教育和治疗干涉的实质和干涉程度。儿童的智力水平高、干涉年龄越小、练习强度越高，成效越好，在欧美国家，已有不少通过教育和练习儿童基本恢复正常的报道，不予治疗绝大部分的自闭症儿童预后较差。小部分患儿伴随年龄的增长会有不一样程度的自我改变。

大家该怎么样帮自闭症儿童呢？

“自我”——是全世界最通用、最一般称呼自闭症儿童的字眼。但这些字眼对他们并不公平，他们不是只在乎自我，更不是封闭自我，更不想一辈子孤独。他们只是透过另一个大家所不熟知的路径在看待这个世界。

1．遇到无人伴随的疑似自闭症儿童时，请立即打电话报警，等待警察到来期间应尽可能安抚他的情绪。由于他可能没办法跟你说自身叫什么名字，住在哪儿，爸爸妈妈的电话是多少，还可能由于来到陌生的地方而出现情绪问题。他很需要你的帮忙。

2.假如你在社区、餐饮店、公交车等公共场合遇到有尖叫、抓人等“问题行为”的自闭症儿童时，假如你想做一个有爱心的人，请以宽容之心待之，千万不要再去指责家长没教好孩子。

3.鼓励你的孩子与社区里的自闭症儿童成为友好的玩伴，这对改变他们的社交能力非常有帮。

4.请以适合的方法体谅、安慰和鼓励自闭症儿童的爸爸妈妈，由于他们的肩上正承受着巨大的心理及经济重压，孩子的不幸不是他们的错。

5.为有需要的自闭症儿童家庭和康复机构提供志愿服务或捐赠。

大家提醒家长

现在医学界还没找到预防自闭症的办法，因此早发现、早诊断、早干涉是重要。2至4岁是自闭症儿童的最好干涉时间，假如家长能在孩子4岁前带其就诊，大夫能给出较为明确的诊断并准时进行系统的康复练习，这部分孩子往往在各方面的功能都会有非常大程度的提升，甚至有一些孩子可以进入正常小学就读。“语言障碍、社交障碍和刻板行为是自闭症患儿的三大核心症状。”郭主任提醒家长，假如孩子在两三岁时仍然不会说话或者在正常语言发育后出现语言倒退现象，就应该引起注意；有些孩子喜欢重复地玩某种东西，还常常表现出重复无目的的动作，比方说转圈、揪头发等，或者孩子存在感觉异常，比方说对疼痛感比较迟钝等，也要看重。有些现象，正常发育的孩子在某个阶段也会出现，但孩子假如有多个显著特点时，家长最好带孩子到正轨的专科医院，请有经验的大夫帮诊断。