自闭症儿童又称自闭症，统称自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）是一组发生于儿童早期的严峻的随着终生的神经发育障碍，以社会交流交往障碍、重复刻板的行为为特点的一组疾病。
1943年第一例自闭症被诊断到今天逾70年，大家对自闭症儿童的认识在提高，同时ASD患病率呈迅速增长趋势。依据美国疾病监控与预防中心数据显示，1975年患病率为1/5000，2006年为1/88，2014年为1/68。国内国内尚未有全国性的流调数据，推断患病率为1/100。
自闭症（ASD）患病率高，致残率高，家长身心重压巨大，临床发现家长们在病急乱投医的过程中存在很多误区，我院心理科特在“世界自闭症关爱日”之际刊发此文，期望可以帮家长增进对疾病的认知，并采取适切行动帮孩子康复。
关于病因现在仍然没明确定论
虽然ASD被发现和诊断已逾70年，世界卫生组织及各国政府投入了很多的财力人力物力进行病因研究，已发现100多种基因可能与ASD有关，但现在仍然没明确定论。
ASD是发生于胚胎早期的有遗传学基础伴或不伴环境原因影响的疾病，是医学界形成的对ASD的共识。正由于病因到今天不明，因此对于近些年国内时尚的干细胞移植、BNP神经修复技术、RNC生物疗法（穴位注射神经成长因子）等自称可以治愈自闭症的治疗办法均为骗局。
疾病特点？
儿童社会交流交往障碍有轻重度之分。重度表现为不会回应他人：如不看、不听、不理、不模仿，对外面完全不感兴趣，生活在我们的世界里，对亲人无依恋，不怕生也不粘家人，情感淡漠；中度表现为以自我为中心，可以主动发起容易需要，也可以被动极容易的应答，有语言但多以仿说跟说为主，不明其义；轻度患儿可以发起谈话也可以回应，在自身感兴趣的话题上甚至可以侃侃而谈，有“小教授”之称，但在保持一般性话题上有困难，自我中心，听指令及规矩意识差，由于特点不典型，往往到上幼儿园或小学在团体日常因异质性明显被发现。
重复刻板的行为上也有轻重之分。重度患儿以自己为工具，如无意识自我旋转，往返跑，看手等。轻度患儿表现为对物体细则的关注如重复按开关，排列，关注旋转的物品，喜欢排列，喜欢一些非玩具类的物品，对常规儿童玩具不感兴趣。
一些患儿还有感知觉的异常，如对某些正常的声音、画面、某些材质的衣物、某种气味特别敏锐，味觉上的异常表现为仅吃某种或某几种食品，很挑食。当家里幼儿存在社交语言与行为的异常，在家长辨识困难的状况下，可以问问自身：我的孩子是“笨”还是“怪”，假如您的答案是“怪”，请准时就诊。
忌家长用网上资料自行对号入座！
最新的国际通用的诊断准则是2013年美国精神疾病诊断手册第5版。与所有些精神类疾病一样，诊断由家长所提供的病史、临床观察、现场的互动状况，自闭症量表评估等结合诊断手册，并排除器质成人两性疾病而做出。
因诊断的主观性强，与大夫的经验，对疾病的辨识度密不可分，所以正轨医院的儿科当有疑惑时可以转诊儿童专科医院的心理科进一步确诊。更忌家长用网上资料自行对号入座给孩子贴标签做诊断，每年我科接诊的误诊患儿不下600例，诊断容易，排除一个孩子不是ASD要困难得多。
药物治疗？
现在尚未有任何药物对ASD的核心症状即交流交往障碍有帮。
现有些药物基本上应用于改变疾病随着的困难。如多动、注意力不集中采用哌甲酯、盐酸托莫西汀，情绪障碍自残攻击行为采用利培酮、安律凡等抗精神病药物，重复刻板强迫行为采用舍曲林、百忧解等抗焦虑强迫药物。可以被应用的药物都经过FDA批准，对于确实有需要的患儿，家长不需要避讳，可以在大夫教导下安全采用。
关于练习
针对ASD社交障碍没特效治疗。现在有循证依据的是以应用行为解析（ABA）为基础的教育行为干涉。在ABA 基础上进步起来的前因包、行为包、幼儿综合治疗、联合注意干涉、示范、自然教学、重要反应练习、行事历、自我行为管理、故事疗法等11种办法被科学证明是有效的。近几年在国内家长中比较时尚的图片词语交流法、结构化治疗、感觉统合治疗、音乐治疗、饮食疗法等都不在这11种疗法里，家长在选择治疗办法时要分清主次。
一旦诊断明确，早期开始的密集式干涉练习可以成功帮半数左右的ASD患儿进入小学，未能进入小学的也有或多或少的改变。关于练习的另一个纠结是家长常常对诊断质疑而辗转就诊贻误早期干涉机会。对此大家的建议是，问问自身，孩子是不是明确存在社交困难、语言障碍，假如存在，无论诊断是什么，针对性的练习已经可以拓展了。
弄清楚7个早期预兆
综合国内外专家对家长的建议，概括了7个早期预兆，分别是：
1
6个月大，没笑容
2
9个月大，没和周围的人互动的声音、笑容、表情
3
12个月大，对我们的名字或惯常的称呼没反应
4
十二月大，没呀呀语言
5
十二月大，没和周围人互动的肢体语言，不会指、不会拿、不会招手
6
1六月大，没语言，也听不知道话
7
2四月大，没有意义的短语（模仿或重复他人语言不算）
建议家长如有发现这些早期预兆，建议专科就诊诊断，但是并不是有这些预兆的都是ASD。
关于疾病的更多信息？
（1）给自闭症孩子爸爸妈妈的建议（http://www.autism.com/autism/first/adviceforparents.htm）。
?这篇文章的作者是：Jim Adams、Bernard Rimland、Temple Grandin。
（2）我院心理科打造的“星星点灯”群，群的共享文档里有很多关于ASD的从病因到治疗到康复练习的一揽子资料，同时作为同质群体，家长交流可以更深入有效。
（3）更多信息请上ARI网站www.autism.com获得。
（4）家长阅读推荐：我心看世界（该书集合了美国近30年自闭症儿童研究进展）；阿斯伯格综合征完全指南（高功能ASD的行为教导）；发育障碍儿童诊断与练习手册（详细实操）；自闭症儿童行为管理方案及行为治疗课程（具体教导很多行为问题处置）；自闭症孩子社交游戏练习(交往唤起困难的初步阅读和教导)。更多问题，请至福建福州儿童医院心理科就诊。
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