自闭症儿童的积极疗法

自闭症儿童的积极疗法

一、触觉系统的教导

触觉是感觉刺激中最广泛和最频繁者，几乎日常，大家都持续的在同意触觉刺激，所以办法和游戏活动也最多。

(一)球池游戏：

在幼稚园或儿童游乐场合，大家常常可以看到这种设备：一个有塑钢、橡胶或木制的池子，中间放有各种颜色大小的塑胶软球或硬球。北京大兴区心康医院精神科张月恒

这在海外称为浮力球池，一般孩子都很喜欢，在触觉刺激和前庭刺激上有非常大益处，不过有部分触觉敏锐的孩子，对这种接触常看上去过度紧张，他没办法忍受球碰触肌肤的感觉，更没办法在重力不稳的球池中活动。因此开始时的引导尤为重要，由已经可以在其中游玩的孩子先示范游戏，孩子们的欢乐氛围，可以突破触觉敏锐儿的心理障碍，进而想进来尝试。

只须这些孩子忘掉”陌生”的紧张，加上鲜艳彩球的吸引力，一般要突破这一关并不太困难。一旦可以同意或熟知球池的触觉，其他的触觉练习便很容易加入。

对于没办法同意的孩子，可以将球拿到外面让他玩，透过少量较没重压的接触，触觉敏锐孩子在熟知将来，便很容易进入球池了。

不仅用塑胶球，改用泡棉粒或旧报纸揉成一团团放入球池中，也可以发挥一样的效果。

（二）毛巾或软垫游戏：

用大毛巾将孩子包起来，让他在毛巾中滚动或扭动，都能够帮助身体各部位触觉刺激的强化。因为孩了在毛巾中可以采取主动，让身体各部位同意触觉刺激，重压较小，也较容易引发他的兴趣。

用软垫将孩子大躯体夹成三明治摸样，并局部轻轻在上面施加重压，对触觉敏锐儿的刺激帮非常大，特别全身承受重压，可以培养自动自发的调节机能。

(三)吹风机、软毛刷子游戏：

因为吹风机可以调整各种温度，在孩子的敏锐部位吹，这种感觉相当特殊，孩子很喜欢，长期使用可以帮助孩子培养抑制轻微接触刺激的能力。

用软性毛刷子刷身体，也具备相同功能。其余如用梳子梳头发，加大对头皮的刺激；用刷子刷大腿和脚底，对触觉的刺激也有帮。

(四)小豆子或水放入小池中游戏：

以一个小盆子，中间放小豆子，小石子或水，让孩子的手指潜入其中，手心、手指、手背同意触摸，可以强化手感应力，对触觉敏锐的消除也有帮。

以上游戏用在自闭症儿童身上也非常不错，不过自闭症儿童孩予的适应力一般较差，也较固执，绝对不能强迫他，需要有点耐心，或时间帮助他们主动去适应。自闭症儿童容易沉迷于某种特定的行为，游戏时多引导他做各种变化，可能较能够帮助对刺激信息选择和处置的方法，也可以促进他们运动企划的成熟。

二、前庭系统的教导

触觉敏锐一般也有前庭机能不全的问题，造成他们过分焦虑及紧张，有时甚至引发平衡能力不足及手脚不灵活的问题。

自闭症儿童前庭方面的问题则明显地较严峻。可能便是前庭核的机能不全，导致他们在选择和过滤信息方面的异常和困难。

吊缆是处置前庭信息最好的设备。吊缆类型非常多，最好是可以做前后左右摇动或三百六十度回转的，如圆木筒的骑马游戏、圆桶吊缆及游泳圈吊缆或汽车轮胎吊缆。此外，前面曾介绍的网缆也是很好的前庭刺激设备，只不过网缆的触觉重压较大，自闭症儿童的适应较困难。

摇晃的动作，大约两秒钟一次即可。吃过饭后防止作此游戏，以免呕吐。同时应该注意孩子的脸色、表情和姿态，有晕眩或害怕时应立刻停止，刺激过度会有不适应现象，教导者要随时维持警觉，以免意料之外。

假如孩子玩得很愉快，而且没任何不适应时，可以尽可能做久一点，这种强烈的刺激，对孩子前庭系统机能的复苏和强化帮非常大。

操控时最好能间隔做变化，时而左右，时而前后，时而三百六十度大回转，更可做数秒钟的终止，可以促进前庭系统维持清醒，强化它对感官信息过滤及选择的能力。速度的快慢也可以做间断控制，加大趣味性，和前庭感觉系统的自我调整。

三、教导自闭症儿童的特别方法

（一）了解他们并获得他们的信赖

领导者在进行教导时，需对自闭症儿童过去的情形有较多的认知，并能获得他们的信赖。

自闭症儿童对任何新的人和事，适应上较困难，特别是最初阶段，任何的接触、教具、游戏方面都不可急着让孩子去尝试，以免反因重压而导致排斥。让孩子慢慢熟知其环境，才是正确的教导原则。

(二)应该注意配合自闭症儿童现有状况，设计教导内容及适当的办法

教导前，宜对自闭症儿童做较详细的感觉统合核对检查及临床观察，对他现在的情形有较详细的学会，以便在教导过程中，能确实观察反应的情形，寻求设计出效果最好的活动方法。

知晓者在进行教导时，应同时顾及运动、语言、社会性及认知面的进步，设计上不适合太僵化，要随时看自闭症儿童的反应做调整，以为休正。

一个活动以二十分钟到三十分钟为佳，太短了，成效有限；太长了，自闭症儿童可能没办法适应。

(三)有足够的空间

对于有多动现象的自闭症儿童，与其以较小的空间来限制他的活动，不如让他能活动充分来得有效。

有些教导者害怕孩子危险，常在活动空间上可以缩小，以减低孩子的活动范围，其实这是不对的。对自闭症儿童来讲，最差的便是运动企划能力，也就是多种运动的联结组合能力，假如能找到自闭症儿童喜欢的多种游戏设施，让他一个人选择及活动，对运动企划能力的培养帮最大。

在允许的范围内，更可以将户外和室内的活动连结起来，让自闭症儿童自行领会情景的改变，或有助于他生命能力的重大改变。

(四)提高他的运动能力

最好能在一个活动中有多样的感觉刺激。单样的刺激，固然可以加大身体和大脑的直接反射，但对自闭症儿童最需要的运动能力的培养，最好有多种刺激同时处置来训练，例如滑板对前庭系统的刺激，可结合垫上或拍球运动(对触觉系统及视觉系统的刺激)，以达成感觉统合的效果。

(五)连续去操作

数种游戏活动组合成一个教会计划时，并没必要做完这个才可以做那个，只须自闭症儿童对这些游戏已全然熟知时，可以让他自动连续去操作，较有益于培养运动企划能力。

平衡台、吊缆、跳床、毛巾、球池等组合成的设备，非必要求孩子玩完一种才可以玩下一种，而应教会他每种的操作游戏办法后，便设计一段自由活动时间，完全让他们自身选择，一个人玩、数个人合作玩都可以，教导者只须在旁边观察，防止非必须的危险，与有争执时或发生困难时给予帮助即可。

观察时，对自闭症儿童各种活动的学会、平衡反应、双侧协调、本体感和身体形象的进步情形，作成每次记录，以为下次练习的参考。

(六)着重帮助语言进步的基础行动练习

自闭症儿童主要的便是交流能力的培养，因此语言理解力是主要的能力。进行感觉统合治疗活动时，可以尝试加大和语言能力培养有关的感觉活动，尤其是生活有关新经验的参与，对自闭症儿童能力的改变最有帮。以下是几个要素：

1、强化自闭症儿童听指示拿东西的活动，不但可以多认识词语，并能让白闭儿训练用我们的意念表达”想干什么事”的能力，这对运动企划的形成最有直接的帮忙。

2、训练注视东西：自闭症儿童困难将注意力置于他不熟知或新的事物上，可以借助感觉运动练习孩予注视东西，能够帮助前庭感觉系统的苏醒。当孩子了解注视东西时，可以需要他讲出名字来，对自闭症儿童语言能力也有直接的帮忙。

3、以口头指示自闭症儿童进行活动：一般而言，自闭症儿童不容易和外面交流，平时日常，

也非常难同意外人对他的指示。所以如能借助他集中注意力在感觉活动时，让他训练听从他人的指示，进行我们的游戏，对他的语言交流能力进步有相当的帮忙。

4、模仿行动：教导者可以拟定简单的游戏规则，需要自闭症儿童在作某种游戏活动时，需要想教导者请示，或讲出哪种话，做出哪种手势或于指动作。教导者也可以先行示范、再让自闭症儿童跟着模仿，不过示范的动作最好从越简单开始越好。

5、进行象征性的游戏活动，以强化自闭症儿童的抽象考虑能力。语言能力主要的是抽象考虑力的培养，象征性的活动对此帮最大。例如模仿飞机在空中飞行的动作，模仿火车的声音或洗澡的动作都可以，并且要孩子说出他们正在干什么。

(七)用他最喜欢的游戏来引导

自闭症儿童对固定的刺激，常有固执的现象，所以用同样的感觉刺激在水平上最好要能有点变化。可以训练在进行某些活动时，用他最喜欢的游戏来教导。

常常固执于自身习惯的活动中，是自闭症儿童没办法同意其他信息的主要原因，因此改变此信息选择的习惯，对自闭症儿童行为改变应当有非常大帮。所以应多设计几种游戏来吸引他的注意力，培养他随时同意不一样新刺激的习惯。

教导者应积极引导自闭症儿童改变注意重点，让他能在短期间内同意各种不一样信息刺激，改变他固执的习惯。

(八)自闭症儿童教导上的时间问题

依据爱尔丝博士与日本自闭症儿童专家里根晃及山田孝在一九八三年的研究报告指出，自闭症儿童感觉统合运动的教导时间，按重程度可以设定一星期二到三次或三到四次，每次练习六十分钟左右，教导时期大约需要二到四年。

自闭症儿童是现在轻微脑神经障碍中最困难处置的孩子，所以更需要有耐心，不得作不切实质的期待。

矫正期间，为争取家长和自闭症儿童的信心，可以拟定长期和短期计划，每三个月为一短期，四短期为一中期，三到四个中期为一长期。每期都设定矫治目的，并事先做好进阶的目的设定，让自闭症儿童的进展状况能较明显，以引发他参与矫治的兴趣。

(九)成效

一般触觉系统和前庭系统反应过强的自闭症儿童，在做感觉统合的治疗后，效果比触觉系统和前庭系统反应迟钝的幼儿好些。

爱尔丝博士生前曾对十位三岁到十三岁的自闭症儿童进行十四项感觉反应检查，并依检查结果进行一年的感觉运动治疗，内容包括语言、身体意识、目的活动、社会性、情绪及运动的安定性进行练习。

其中有六名有明显改变，四名则改变不大。经解析反省结果，感觉系统较敏锐的孩子，成效比迟钝的孩子更可以看出明显的改变。

(十)让自闭症儿童熟知每一部分的方法

感觉系统的改变过程，和运动、语言、社会性等行动性的改变过程，好像并无直接的有关完成运动企划的进步，教导者需要一一让自闭症儿童熟知每一部分的方法。

根据日本感觉运动知晓专家原藤斋在一九八五所发边的报告指出，自闭症儿童在感觉统合上的能力特别差。其他脑轻微损伤的孩子，在前庭感觉铣工改变后，运动性和语言系统便会自然成长，但依原藤教授的观察，自闭症儿童好像这方面能力一般不佳，特别固执于相同行动，不愿改变，所以除非全部打破重组，自闭症儿童突破统合障碍的能力明显不佳。

(十一)要做行为教导

改变行动过程中，除去感觉统合、反射调整、运动协调外，对感情表达、需要的表现办法和对人关系上也要做行为教导，才能使自闭症儿童的行为有全方位的进步。

自闭症儿童对新环境最难以适应，一味的压抑反而会使他的感觉信息没办法有效进步，所以人际关系、感情表达、需要表现方法的教导，也可反过来，帮助他生理感觉的调整。
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