自闭症儿童适应能力的培养很大夫工作室心理健康咨询科朱迎春
自闭症儿童在适应上的主要问题是人际关系缺点及交流表达障碍,造成与人交往没办法分析他们的意图,或我行我素,或沈迷于兴趣的事物,坚持我们的特殊玩法,没办法同意被干预,或因需要不得满足而哭闹生气。矫治教养的首要目的在于改变这种固执的特质,增进其挫折忍受力及认知弹性,使以后可以适应更复杂的社会环境的需要。
第一步便在于:学习怎么样运用行为治疗「条件交换」的要领,培养孩子同意约束能力,帮助其对我们的行为设立适当的限制,进而了解社会中「规范」的定义。换言之,在条件交换的过程中,孩子不只需要掌握等待、延迟立即性需要满足及配合的意愿等,更要紧的是他需要具备将其他人的意图分析在我们的行为中的动机,才能成功地达成指定的需要。
「约束」的目的,不仅仅是在消极地消除因执着特点所形成之过多的行为,更是积极地帮助自闭症儿童打造正确的学习态度,增加其适当行为。
对自闭症儿童而言,适当的限制是什么,并没肯定的客观准则,只能概括地说──当他的行为已经过多到影响我们的学习、或干扰其他人的生活时,即便该行为在表现内容上并没有明显不正常之特点,仍要予以约束之。例如:一个自闭症孩子很迷恋数字,入迷到一拿到纸笔就写数字,画图课需要他画画,也不理会老师的指示,注意力全部集中在自身心里想的数字上,虽然喜欢数字不见得是件坏事,可能成为他日后的特殊才能也可能,但已经沈迷到妨害他去学习其它能力时,就需要约束之,设立适当的行为限制。只须这些限制是适当的,实行者的态度维持一致,并能向孩子保证所设立的这些限制是正当的,让孩子有表达自身建议的机会,他们一般可以非常快掌握在此范围控制我们的行为。
当孩子的语言理解能力尚未通过听从吩咐完成指示的阶段,一般大家会减少准则,从行动约束开始,帮助他打造适当的行为限制,了解听从吩咐与各型增强物之条件交换的关联后,再渐次引造成对口头约束的同意。然而,在培养条件交换习惯之前,需要先拥有等待的能力,及学习同意自身欲求的东西不是想要就可以立刻兑现的事实。一个孩子没办法等待或轮流玩是什么原因,往往是由于他误解「等一下」就表示大人不给他想要的东西了,所以教会者的教养态度必须要维持一致,言而有信。
第二,最好事先拟定渐进的阶段目的,从大范围的行动约束开始,渐次增加约束的项目和时间,再慢慢褪去外在的约束条件,期望能导向孩子对自身行为自我规约的最后目的,亦即增进自我控制的效能。
同意约束的能力在于打造适当的学习态度、是将来适应群体生活的第一步,而自发性的培养是鼓励孩子在适当的行为范围内、在没有妨碍他人学习的条件下,活泼地进步我们的兴趣。特别对于缺少动机、不会自身主动玩的孩子,要积极地诱导他对外面事物发生兴趣,有了爱好后,才会有学习动机,大家才可能有机会运用他喜欢的东西当作增强物帮助他打造新行为,所以教养的方法必须要尽可能活泼、生动,才能吸引孩子的注意力。同时也要鼓励他主动探索新环境,丰富日常的官能刺激,创造尝试不一样生活经验的机会,扩展行为目录中的好行为,以取代或降低自我刺激的不适当行为。
对于主动性较佳的孩子,教养的目的在于提高其玩法的层次,增加正向的、有意义的玩法,使单一化之玩法,经过复杂化的过程,能渐次导向功能化的治疗目的。一般自闭症儿童的玩法没进展、开始流于单一化时,表示教会者的办法可能缺少变化,教材需要调整了。
此外,自发性和孩子自我安排计划生活的能力亦有要紧关连。最初,孩子一般是在事先安排的规律环境中,依靠爸爸妈妈的提醒被动地实行生活作息,若爸爸妈妈本身的个性较有组织,做事情会计划,家居生活的安排井井有条,孩子更会容易进入情况。但,慢慢地,此项按时间表行事的能力要提高至即便爸爸妈妈不在旁边叮咛、慢慢地降低主导的角色,孩子也可以根据已经打造的常规作息主动去实行,且没特别去为他规划时间,他也有能力自我安排。
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