自闭症早期干涉

对自闭症儿童进行早期干涉的办法
（一） 早期诊断——早发现才能早治疗
现在对于自闭症的诊断，现在国内常见的诊断准则是 DSM-Ⅲ诊断准则(1995年)，但它的描述太粗性，也太专业化，假如等到一般的爸爸妈妈觉察出儿童的异常常常是已经非常迟了，儿童的表现已经非常明显了，这对儿童的康复是不利的，需要及早发现才有益于儿童的治疗。Call曾经具体自闭症儿童早期的行为特点如下：北京大兴区心康医院精神科张月恒
一月:无视线的对视。哺乳时宝宝没相应的肢体姿势。
2-三月:不关注周围人的面容和声音。成人与宝宝玩耍,或逗惹,拥抱宝宝,或给宝宝穿脱服装时,宝宝均无相应的行为反应。
3-四月:不出现社会性微笑。避开他人的视线。被拥抱时表现出拒绝他人的姿势。
4-六月:不关注周围的人。面部表情无变化,好似“机器人”一般。或者,常常是愁苦,不愉快的面容。
六月-1岁:不认识常常接触的人。过分关注周围的声和光。自发性活动少。不会喃喃自语,而多表现为机械性单调的声音。明显偏食。常常有奇怪的手指活动。无离别性不安。
1- 2岁:不会模仿电视节目内容。无视线交流。不答理周围同龄儿童。有各种重复刻板动作和自伤行为。天天都仪式地摆弄玩具,即便成功地完成,也无相应的愉快表情。不许其他人改变事物的固定模式。睡眠和进食都无正常规律。

然后他又以母子依恋行为障碍为中心,设计出24个项目构成的“自闭症乳幼儿早期行为表”。
内容如下:1.被逗惹时不看逗惹者,也不笑2.对轻微的声响非常敏锐3.听到非常强的声响也无惊吓反应4.喃喃自语少5.不认识常常接触的人6.即便无亲人在身边,一人独处也不在乎7.不追逐亲人8.呼唤其名字时,只不过答应,却不回头9.面部表情不丰富10.非常热情地被逗惹时也不发笑,或无愉快的表情11.被拥抱时无相应的姿势12.无视线交流13.不会用手指着某物来表达我们的需要14.2岁后还不会说话,或者即便会说话,也无交际性言语15.1岁前就已会说的有意义言语又渐渐消失16.不会模仿电视节目中的人物或他人的动作17.长期盯着自身手指的动作或手的晃动18.对周围发生的事一点不感兴趣,一人玩耍19.不愿加入别的人的游戏活动中去20.不会做模仿性游戏21.反复地做某种动作或游戏22.与大人牵手一块外出时,放手后便不了解将去什么地方23.无故大笑或突然发笑24.入睡和觉醒时间无规律。
Call的这两种描述都可以作为家庭对幼儿自闭症进行早期诊断的办法，但将这两者对比来看，
前者是依儿童月份表现来看的，后者是依自闭症的一般表现来看的，爸爸妈妈们在对我们的孩子进行诊断时可以把这两个量表结合使用。
另外，在国内，还有人提出了自闭症的下列18种表现，觉得假如有其中的7种以上行为就该怀疑有自闭症倾向了，这18种表现是：1.对声音没反应；2.难于介入同龄人；3.拒绝同意变化；4.对环境冷漠；5.鹦鹉学舌；6.喜欢摆弄物品；7.莫名其妙地发笑；8.抵抗正常学习技巧；9.奇怪的玩耍方法；10.动作进步不协调；11.对疼痛不敏锐；12.缺少目光对视；13.特别依靠某一物品；14.不明起因的哭闹；15.特别好动或不动；16.拒绝拥抱、亲吻；17.对真正的危险不惧怕；18.用动作表达需要。这个准则制订得也还科学而具可操作性，也非常适合没专业常识的爸爸妈妈们使用。
（二） 早期家庭练习
在对儿童进行初步诊断觉得儿童确实可怀疑有自闭症的倾向后，爸爸妈妈们还应该带孩子去自闭症的专业诊断部门去进行确诊，如北京医科大学附属第六医院精神卫生研究中心就有一套自身编制的诊断量表，一旦儿童被确诊为自闭症就应该及早进行练习了，一般专业的练习成本比较昂贵，而自闭症的练习长期的，而且非常多练习机构不收3岁以下的儿童，所以家庭是早期练习的最好场合。
1． 思想筹备：自闭症可能是一种终生的疾患，它的治疗练习是一个长期的过程，所以爸爸妈妈需要对其长期性有心理筹备，知晓练习并非可以一时凑效的，绝不可以急一时之功，要同意事实，克服心理不平衡情况并妥善处置孩子的教育与爸爸妈妈工作生活的关系，化爱心、耐心、恒心为动力，积极投入孩子的教育、练习和治疗活动中去，还要筹备一本孩子发育行为或治疗教育观察记录本，以便于发现练习中的问题，并要和大夫打造长期的咨询合作关系。
2． 心理治疗
（1） 心理安抚：虽然自闭症是爸爸妈妈冷漠产物的看法已经被证明是错误的，但自闭症的孩子确实表现比较敏锐，暴力地对待他们无疑是不明智的，因此对待自闭症的宝宝，妈妈做出特殊的努力去拥抱他，吻他，抱着他走来走去，同他说话，使他具备正常儿童一样的经历。 妈妈要尽可能多与宝宝说话，即便孩子根本不注意妈妈的言语，也要努力地对着他们的耳朵低声说话。总之作为爸爸妈妈要多同他握手、擦背，贴脸拥抱，讲话与身体上的各种戏弄游戏，以期使儿童慢慢对大家的亲近比较同意，从而开始与他人的交往。
（2） 游戏角色扮演：据研究，自闭症儿童的一个心理缺点是对其他人的心理缺少推断能力 ，而游戏中的角色扮演可以练习儿童的这一能力，因此可以多与儿童进行角色扮演游戏，借助游戏改变交往。第一要与患儿打造亲密关系，要观察和关心他的兴趣、喜好，做他感兴趣的事给他看。将来逐步扩大患儿交往范围，待患儿能参加集体游戏时，游戏内容要渐渐注入购物、乘车等平时的活动，让患儿扮演不一样角色，在角色的扮演中掌握推断他人的心理，同时也可以学会各种角色的行为方法，学习各种社会规范，使他们渐渐掌握怎么样与人进行交往，完成平时的活动，为成年后的自立打好基础。
行为练习：自闭症儿童的行为问题一般也是比较多的，因此要对他们进行行为练习。自闭症儿童的行为练习可改变其对社会的适应能力，帮患儿自立，可以从以下几方面入手。
（1）练习注意。用一些患儿感兴趣的教材，需要他注意并正视说话人的脸，主动注视其目光，并渐渐延长注视时间，反复多次，并准时给予强化使患儿在“一对一”状况下，对他们的存在、言语、目光等有所注意。
（2）模仿动作。让患儿模仿动作，如广播操等。使他们意识到其他人的存在。
（3）姿势性语言的学习和表情动作的理解。帮患儿学习姿势性语言如点头，摇头等，给患儿做出示范，需要其模仿，然后反复练习，直到能理解为止。此后可借助实质动作或画片练习患儿理解身体动作及表情，并对患儿的正确回答准时予以强化，渐渐降低提醒，直到能正确分辨和理解为止。
（4）提升语言交往能力。可借助情景或借助患儿提出需要时进行， 反复练习使患儿在想满足某种需要时，能用语言表达我们的愿望。第二，可让患儿进行传话练习，传话开始宜短，之后渐渐延长，这样练习将使患儿能主动与他人打造关系，改变交往。
4． 言语练习：语言障碍将影响患儿的社会适应能力因此要尽力去练习，从以下几方面入手。
（1）呼吸练习。在行为中加入由口吐气的动作，如此才能顺利进行发声练习。具体可借助吹蜡烛、吹纸青蛙等来增加患儿的兴趣。在练习中要反复示范准时给予正性强化，如赞扬，给糖果等。
（2）口型和发音练习。让患儿非常快掌握模仿口型和发音较为困难，可先从让他模仿一些身体大动作开始，逐步过渡到口型发音的模仿。在练习中注意使用综合的办法，如让患儿触摸喉部来感受发声时声带的震动、把患儿的手放在嘴前来感受气息的强弱等，对患儿未经特别练习之前的偶然发音要立即给予鼓励，以增加自动发音的频率。
（3）单词练习。从模仿说出实质物品的名字开始，物品最佳选择患儿感兴趣的食品或玩具，待能说出实物名字时可过渡到卡片。对一些动词，可通过动作去学习。
（4）说句子练习。可借助患儿的一些需要进行，句子开始要简短，之后渐渐延长，最后加入一些表示礼貌和客套的词。
（5）复述和对答能力的练习。可练习患儿听练习者念句子或文章，然后正确加以模仿和复述，在患儿能复述20字以上后，可借助画书或平时的情景练习他的对答能力。
（6）朗读文章及表达能力练习。对于已经入学或认识一些文字的患儿，可让他朗读一些有简单文字说明的画书或配有肯定图形解析的故事，然后请他复述故事并针对故事内容进行提问。
（7）语言理解能力练习。在单词练习阶段即可开始语言理解练习，如借助让患儿从若干卡片中选择出需要的卡片来进行。
（8）文字练习。用文字卡来进行练习，目的是使患儿除去认识文字外还会将文字与读音结合起来。

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