患者：女生，14岁，性格极内向，几岁时遇见不顺心的事就爱咬指头，好多时候大伙都玩的好好的，她就去哭了，也不说如何了。在小学学习特好，前二名。 13岁小学毕业分到一所在当地最好的初中[需要住校]，可能是要住校的重压，暑假对母亲说“要能在家学习就好了，不想去学校。”家长也没注意，后来又说“ 我要到了学校，就大家都不理了。”上学后，不适应，天天哭。上学时不想去，成绩也降低，学习时心情烦躁不集中。她的重压又大了，老师不知情又批评了她，父亲 也吵了她。结果她厌学了，让去上学就往墙上碰头。有时侯还说：“母亲，我如果死到你的前边就好了。”或“我不想长大’。有时说“我去上学吧”。但到 学校还是不适应，就又不可以上了。还常常怀疑其他人在说她的状况。拒绝去看心理大夫，还不和人交流。有不如意的事情，她就自虐。易怒，学习或静下来时，她就想 到老师，家人批评她的情景，就非常烦躁 和同龄的朋友玩不到一块了，想和小点的朋友玩。常常玩小时候的玩具。说话语气和神态象小朋友。比方说：叠了被 子说：“母亲，你看我乖不乖。”还有：不如意时说：“坏母亲，坏母亲。”不再理其他人。等过一会好了，再讲道理时，她说：“我知晓了”常常这样。目前对她就 象对5，6岁的孩子似的。慢慢讲道理。有时说话`做事情就又象目前的年龄。 最近，又发现她翻白眼，吐舌头。问她这是做什么呢？她又不说话。总感觉其他人在骗她。觉得自身没病。家人没什么方法能领她去医院。目前应该如何做？或者家人平常应该如何练习或者引导？ 北京306医院儿科朱迎春：靖鑫家长： 您好！从您所提供的孩子的状况来看，孩子可能存在着比较明显的情绪障碍，可能还同时合并其他的行为问题，现在存在学校恐怖症的可能。可能和您的孩子的性格特征中的过于脆弱和依靠有关。表现为孤独，情感自我封闭，非常难适应外部环境，情绪非常不稳定，特别容易紧张和焦虑等各种症状表现。也有人觉得这些表现是一种特殊种类的社会交往恐怖症。会由于更换学校或者老师这些原因诱发孩子出现这些表现，可能在新的学校碰到过分严厉的老师啦或是学习或参加班级活动中遇见了挫折了。同时您的观察非常细，感觉孩子有些面部表情的小动作，应该注意排除孩子是不是同时合并的抽动的问题。 作为孩子的家长，还是应该先调整我们的行为方法，对待这件事上在孩子面前力求维持平静，要对孩子表示关心，改变亲子关系的同时还是说服并带孩子寻求心理机构的帮忙。和学校有关老师交流，适当减少对孩子过高的需要，建议老师为孩子提供同龄伙伴的伴随和帮。 必要时需要用药，现在常见的药物为左洛复，使用后可以在情绪改变后渐渐减药。 并且您提到孩子“还常常怀疑其他人在说她的状况”等等表现，更应该准时就诊，以排除孩子是由于敏锐的性格所致，还是已经出现了较为严峻的精神障碍中妄想的表现。很大夫工作室心理健康咨询科朱迎春
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